रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी सबसे आम वजन घटाने वाली सर्जरी में से एक है, जो सभी वजन घटाने सर्जरी के लगभग 47% के लिए जिम्मेदार है। प्रक्रिया में दो भाग हैं:
पेट में एक छोटा सा थैला बनाना
सर्जन पेट को एक बड़े हिस्से में विभाजित करता है, और बहुत छोटा होता है। फिर, एक प्रक्रिया में जिसे कभी-कभी "पेट स्टेपलिंग" कहा जाता है, पेट का छोटा हिस्सा एक थैली बनाने के लिए एक साथ या स्टेपल किया जाता है, जिसमें केवल एक कप या भोजन हो सकता है।
इतने छोटे पेट के साथ, लोग पूरी तरह से महसूस करते हैं और कम खाते हैं। इस रणनीति को "प्रतिबंधक" भी कहा जाता है, क्योंकि नए पेट का आकार इस बात को प्रतिबंधित करता है कि यह कितना खाना पकड़ सकता है।
बाईपास
सर्जन पेट के बहुमत और छोटे आंत (डुओडेनम) के पहले भाग से नए, छोटे पेट के थैले को डिस्कनेक्ट करता है, और उसके बाद इसे छोटी आंत के हिस्से से थोड़ी दूर (जेजुनम) से जोड़ता है। इस शल्य चिकित्सा तकनीक को "रूक्स-एन-वाई" कहा जाता है।
रूक्स-एन-वाई के बाद, भोजन डुओडेनम को छोड़कर सीधे पेट से जीजूम में जाता है। यह कैलोरी और पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकता है। इस वज़न घटाने की विधि को "malabsorptive" कहा जाता है।
पेट स्टेपलिंग और रॉक्स-एन-वाई आमतौर पर एक ही सर्जरी के दौरान किया जाता है और एक साथ "रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास" कहा जाता है।
आम तौर पर, सर्जन दोनों लैप्रोस्कोपिक रूप से (पेट में छोटे कटौती के माध्यम से डाले गए टूल का उपयोग करके) करते हैं। जब लैप्रोस्कोपी संभव नहीं होती है, तो सर्जन लैपरोटोमी (पेट के बीच में एक बड़ा कटौती शामिल कर सकते हैं) कर सकते हैं।
रिकवरी और पोटेंशियल कॉम्प्लीकेशन्स
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, लोग आम तौर पर अस्पताल में 2 से 3 दिनों तक रहते हैं और सामान्य गतिविधि में 2 से 3 सप्ताह के भीतर वापस आते हैं। लगभग 10% लोगों में जटिलताएं होती हैं, जो आमतौर पर मामूली होती हैं और इनमें शामिल हैं:
घाव संक्रमण
कब्ज़ की शिकायत
अल्सर
खून बह रहा है
लगभग 1% से 5% लोगों में गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं हैं, जैसे कि:
रक्त के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिस्म)
दिल का दौरा
आंतों के साथ सर्जिकल कनेक्शन में लीक
गंभीर संक्रमण या खून बह रहा है
उन केंद्रों में जटिलताओं का खतरा कम है जो प्रति वर्ष 100 से अधिक वजन घटाने वाली सर्जरी करते हैं। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद महीने में मौत बहुत दुर्लभ होती है (लगभग 0.2% से 0.5%, या 200 लोगों में से एक से कम) जब प्रक्रिया अत्यधिक अनुभवी सर्जन द्वारा की जाती है।
शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लोहे और कैल्शियम जैसे पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करने से एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। लेकिन पोषक तत्वों की खुराक लेना और रक्त परीक्षण प्राप्त करना इससे कम संभावना हो सकता है।
गैस्ट्रिक बाईपास के बाद क्या एक्सपेक्ट करें
सर्जरी के बाद वजन घटाने अक्सर नाटकीय है। औसतन, रोगी अपने अतिरिक्त वजन का 60% खो देते हैं। उदाहरण के लिए, एक 350 पौंड व्यक्ति जो 200 पाउंड अधिक वजन वाला होता है वह लगभग 120 पाउंड गिर जाएगा।
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद कई वजन से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं सुधार या गायब हो जाती हैं। डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, अस्थमा, और ब्लॉकिंग स्लीप एपेना सबसे आम हैं।
लेकिन वजन कम करना और इसे दूर रखना जीवन शैली में बदलावों को लेता है, जैसे दिन में कई छोटे भोजन खाने और नियमित व्यायाम करना।
वजन घटाने सर्जरी के अन्य प्रकार
यदि आप वजन घटाने की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो गैस्ट्रिक बाईपास आपका एकमात्र विकल्प नहीं है। अन्य में शामिल हैं:
समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग (जिसे लैप्रैस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग, या गोद बैंड सर्जरी भी कहा जाता है) कम से कम आक्रामक और दूसरी सबसे आम वजन घटाने की सर्जरी है। यह लगभग 15% -20% प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रिक बैंडिंग में, एक सर्जन ऊपरी पेट के चारों ओर एक सिलिकॉन अंगूठी रखता है।
सर्जन बैंड को भरने या लवण को निकालने के लिए त्वचा निकालने के लिए त्वचा के माध्यम से नमकीन इंजेक्शन करके अंगूठी की मजबूती को समायोजित कर सकता है। यह ठीक है पेट के सटीक आकार। उदाहरण के लिए, यदि एक बहुत तंग पेट दुष्प्रभाव पैदा कर रहा है, तो बैंड को कम किया जा सकता है। बैंड को कसकर पेट को कम कर सकते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को अक्सर उलट किया जा सकता है। गैस्ट्रिक बैंडिंग पोषण संबंधी समस्याओं का कारण होने की भी कम संभावना है। आमतौर पर गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से कम वजन घटाने में इसका परिणाम होता है।
स्लीव गैस्ट्रोक्टोमी (गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी) जहां आपके आधे से अधिक पेट हटा दिए जाते हैं, थिन वर्टीकल स्लीव या ट्यूब छोड़ते हैं। यह एक "प्रतिबंधक" रणनीति भी है, और इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।
वर्टिकल बैंडेड गैस्ट्रोप्लास्टी गैस्ट्रिक बैंडिंग के साथ पेट के स्टेपलिंग को जोड़ती है। इसकी हाई कम्प्लेक्सिटी रेट और वजन घटाने की कम दरों के कारण, यह शायद ही कभी किया जाता है।
Biliopancreatic मोड़ Roux-en-Y गैस्ट्रिक बाईपास के समान है, सिवाय इसके कि सर्जन पेट की थैली को छोटी आंत के एक हिस्से में फिर से जोड़ता है जो बहुत दूर (इलियम) है। चूंकि अधिकतर छोटी आंतों को छोड़ दिया जाता है, इसलिए आप कम कैलोरी भी अवशोषित करते हैं। यह सर्जरी करना मुश्किल है और अक्सर पोषण संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। यह प्रक्रिया सभी अमेरिकी वजन घटाने सर्जरी के लगभग 5% के लिए जिम्मेदार है।
पेट में एक छोटा सा थैला बनाना
सर्जन पेट को एक बड़े हिस्से में विभाजित करता है, और बहुत छोटा होता है। फिर, एक प्रक्रिया में जिसे कभी-कभी "पेट स्टेपलिंग" कहा जाता है, पेट का छोटा हिस्सा एक थैली बनाने के लिए एक साथ या स्टेपल किया जाता है, जिसमें केवल एक कप या भोजन हो सकता है।
बाईपास
सर्जन पेट के बहुमत और छोटे आंत (डुओडेनम) के पहले भाग से नए, छोटे पेट के थैले को डिस्कनेक्ट करता है, और उसके बाद इसे छोटी आंत के हिस्से से थोड़ी दूर (जेजुनम) से जोड़ता है। इस शल्य चिकित्सा तकनीक को "रूक्स-एन-वाई" कहा जाता है।
रूक्स-एन-वाई के बाद, भोजन डुओडेनम को छोड़कर सीधे पेट से जीजूम में जाता है। यह कैलोरी और पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकता है। इस वज़न घटाने की विधि को "malabsorptive" कहा जाता है।
पेट स्टेपलिंग और रॉक्स-एन-वाई आमतौर पर एक ही सर्जरी के दौरान किया जाता है और एक साथ "रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास" कहा जाता है।
आम तौर पर, सर्जन दोनों लैप्रोस्कोपिक रूप से (पेट में छोटे कटौती के माध्यम से डाले गए टूल का उपयोग करके) करते हैं। जब लैप्रोस्कोपी संभव नहीं होती है, तो सर्जन लैपरोटोमी (पेट के बीच में एक बड़ा कटौती शामिल कर सकते हैं) कर सकते हैं।
रिकवरी और पोटेंशियल कॉम्प्लीकेशन्स
गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, लोग आम तौर पर अस्पताल में 2 से 3 दिनों तक रहते हैं और सामान्य गतिविधि में 2 से 3 सप्ताह के भीतर वापस आते हैं। लगभग 10% लोगों में जटिलताएं होती हैं, जो आमतौर पर मामूली होती हैं और इनमें शामिल हैं:
घाव संक्रमण
कब्ज़ की शिकायत
अल्सर
खून बह रहा है
लगभग 1% से 5% लोगों में गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं हैं, जैसे कि:
रक्त के थक्के (पल्मोनरी एम्बोलिस्म)
दिल का दौरा
आंतों के साथ सर्जिकल कनेक्शन में लीक
गंभीर संक्रमण या खून बह रहा है
उन केंद्रों में जटिलताओं का खतरा कम है जो प्रति वर्ष 100 से अधिक वजन घटाने वाली सर्जरी करते हैं। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद महीने में मौत बहुत दुर्लभ होती है (लगभग 0.2% से 0.5%, या 200 लोगों में से एक से कम) जब प्रक्रिया अत्यधिक अनुभवी सर्जन द्वारा की जाती है।
शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लोहे और कैल्शियम जैसे पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करने से एनीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। लेकिन पोषक तत्वों की खुराक लेना और रक्त परीक्षण प्राप्त करना इससे कम संभावना हो सकता है।
गैस्ट्रिक बाईपास के बाद क्या एक्सपेक्ट करें
सर्जरी के बाद वजन घटाने अक्सर नाटकीय है। औसतन, रोगी अपने अतिरिक्त वजन का 60% खो देते हैं। उदाहरण के लिए, एक 350 पौंड व्यक्ति जो 200 पाउंड अधिक वजन वाला होता है वह लगभग 120 पाउंड गिर जाएगा।
लेकिन वजन कम करना और इसे दूर रखना जीवन शैली में बदलावों को लेता है, जैसे दिन में कई छोटे भोजन खाने और नियमित व्यायाम करना।
वजन घटाने सर्जरी के अन्य प्रकार
यदि आप वजन घटाने की सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो गैस्ट्रिक बाईपास आपका एकमात्र विकल्प नहीं है। अन्य में शामिल हैं:
समायोज्य गैस्ट्रिक बैंडिंग (जिसे लैप्रैस्कोपिक गैस्ट्रिक बैंडिंग, या गोद बैंड सर्जरी भी कहा जाता है) कम से कम आक्रामक और दूसरी सबसे आम वजन घटाने की सर्जरी है। यह लगभग 15% -20% प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। गैस्ट्रिक बैंडिंग में, एक सर्जन ऊपरी पेट के चारों ओर एक सिलिकॉन अंगूठी रखता है।
सर्जन बैंड को भरने या लवण को निकालने के लिए त्वचा निकालने के लिए त्वचा के माध्यम से नमकीन इंजेक्शन करके अंगूठी की मजबूती को समायोजित कर सकता है। यह ठीक है पेट के सटीक आकार। उदाहरण के लिए, यदि एक बहुत तंग पेट दुष्प्रभाव पैदा कर रहा है, तो बैंड को कम किया जा सकता है। बैंड को कसकर पेट को कम कर सकते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को अक्सर उलट किया जा सकता है। गैस्ट्रिक बैंडिंग पोषण संबंधी समस्याओं का कारण होने की भी कम संभावना है। आमतौर पर गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से कम वजन घटाने में इसका परिणाम होता है।
स्लीव गैस्ट्रोक्टोमी (गैस्ट्रिक आस्तीन सर्जरी) जहां आपके आधे से अधिक पेट हटा दिए जाते हैं, थिन वर्टीकल स्लीव या ट्यूब छोड़ते हैं। यह एक "प्रतिबंधक" रणनीति भी है, और इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।
वर्टिकल बैंडेड गैस्ट्रोप्लास्टी गैस्ट्रिक बैंडिंग के साथ पेट के स्टेपलिंग को जोड़ती है। इसकी हाई कम्प्लेक्सिटी रेट और वजन घटाने की कम दरों के कारण, यह शायद ही कभी किया जाता है।
Biliopancreatic मोड़ Roux-en-Y गैस्ट्रिक बाईपास के समान है, सिवाय इसके कि सर्जन पेट की थैली को छोटी आंत के एक हिस्से में फिर से जोड़ता है जो बहुत दूर (इलियम) है। चूंकि अधिकतर छोटी आंतों को छोड़ दिया जाता है, इसलिए आप कम कैलोरी भी अवशोषित करते हैं। यह सर्जरी करना मुश्किल है और अक्सर पोषण संबंधी समस्याओं का कारण बनता है। यह प्रक्रिया सभी अमेरिकी वजन घटाने सर्जरी के लगभग 5% के लिए जिम्मेदार है।
