Tuesday, 17 July 2018

बांझपन उपचार (Infertility Treatment)

बांझपन (Infertility) का मतलब है, कि एक वर्ष की कोशिश करने के बाद गर्भवती (Pregnant) होने में सक्षम न हो। अगर एक महिला गर्भपात (Women abortion) कराती रहती है, तो इसे बांझपन (Infertility) भी कहा जाता है। दक्षिण अफ़्रीकी जोड़ों (couples) में से लगभग 15% प्रजनन समस्याओं (Reproductive problems) का अनुभव करते हैं।

वैकल्पिक नाम
बाँझपन (Sterility)
बांझपन (Infertility) क्या है?

बांझपन (Infertility)  शब्द उन महिलाओं के लिए उपयोग की जाती है, जो गर्भवती (Pregnant) होने में असमर्थ हैं और उन पुरुषों के लिए जो कम से कम एक वर्ष की कोशिश करने के बाद किसी महिला को अपनाने में असमर्थ हैं। आम तौर पर 60% जोड़े 1 साल की कोशिश करने के बाद गर्भवती होंगे।

महिलाएं जो गर्भवती होने में सक्षम हैं, लेकिन जो गर्भावस्था को अवधि (Period) में नहीं ले जा सकते हैं उन्हें बांझ भी माना जा सकता है।

बांझपन का कारण क्या है?
बांझपन के कारणों में भौतिक (Physical) और भावनात्मक कारकों (Emotional factors) की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। बांझपन के पांच मुख्य कारण हैं:

Male Factors, जैसे रेट्रोग्रेड स्खलन, नपुंसकता, हार्मोन की कमी, पर्यावरणीय प्रदूषक (Environmental pollutants), यौन संक्रमित बीमारी (Sexually transmitted disease) से डरावना, या शुक्राणुओं (Sperms) की संख्या में कमी
अवरुद्ध फलोपियन ट्यूब (Blocked Fallopian Tube)
endometriosis
ओव्यूलेशन डिसफंक्शन, या अंडाकार (Oval) करने में विफलता
फाइब्रॉएड

20 वीं के दशक में एक महिला की चोटी प्रजनन क्षमता होती है। जब एक महिला 35 वर्ष से अधिक (और विशेष रूप से 40) होती है, तो गर्भवती होने की उसकी संभावना प्रति माह 10% से कम हो जाती है।

बांझपन के जोखिम में वृद्धि करने वाले अन्य कारक हैं:

कई यौन भागीदारों
यौन संचारित रोगों (sexually transmitted diseases)
श्रोणि सूजन की बीमारी का इतिहास
ऑर्किटिस या एपिडिडाइमाइटिस का इतिहास (पुरुष)
मम्प्स (पुरुष)
वरिकोसेले (पुरुष)
भोजन विकार (महिलाएं)
Anovulatory मासिक धर्म चक्र
endometriosis
गर्भाशय (मायोमा) या गर्भाशय संबंधी बाधा के दोष
दीर्घकालिक (पुरानी) बीमारी जैसे मधुमेह (Diabetes)
बांझपन के लक्षण क्या हैं?
कम से कम एक वर्ष के लिए गर्भ धारण करने की कोशिश करने के बाद गर्भवती होने में असमर्थता।

बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?
दोनों भागीदारों का एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा आवश्यक है।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

वीर्य (Semen) और शुक्राणुओं (Sperms) की गणना, गतिशीलता, तैराकी की गति, और आकार (आकारिकी) की मात्रा और चिपचिपाहट (Viscosity) निर्धारित करने के लिए वीर्य विश्लेषण (Semen analysis)
चक्र के 22 से 24 दिन सीरम प्रोजेस्टेरोन (रक्त परीक्षण) मापना
या तो दोनों या दोनों भागीदारों के लिए सीरम हार्मोनल स्तर (रक्त परीक्षण)
हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी - एक एक्स-रे प्रक्रिया जो गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय से शुक्राणु (Sperm) के मार्ग को देखती है
लैप्रोस्कोपी श्रोणि गुहा (Laparoscopy pelvic cavity) के सीधे देखने की अनुमति देने के लिए
गर्भाशय में देखने की अनुमति देने के लिए हिस्टोरोस्कोपी
महिला के लिए पैल्विक परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सिस्ट या कोई अन्य समस्याएं हैं
बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?
बांझपन का इलाज करने के कई तरीके हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
इलाज
सर्जरी
इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक / कृत्रिम गर्भाधान (artificial insemination)
सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी), जैसे विट्रो निषेचन (Vitro fertilization) में अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रजनन अंगों (reproductive organs) की दवा या शल्य चिकित्सा (Surgery) की मरम्मत के साथ बांझपन का इलाज करते हैं। इसके अलावा, जीवन शैली में परिवर्तन बांझपन को कम करने में मदद कर सकता है, जैसे तनाव (Tension) को कम करना, आहार संशोधन, दवाओं के उपयोग को बंद करना, शराब (alcohol) और धूम्रपान करना, या तापमान को कम करना टेस्ट के आसपास।

पूर्वानुमान क्या है?
लगभग 85 से 90 प्रतिशत उपजाऊ जोड़ों (infertile couples) में एक कारण निर्धारित किया जा सकता है।

उपयुक्त थेरेपी (विट्रो निषेचन (Vitro fertilization) जैसे उन्नत तकनीकों सहित) गर्भावस्था को पहले अनुपजाऊ जोड़ों (infertile couples) के 50 -60% में होने की अनुमति देता है।

किसी भी उपचार हस्तक्षेप के बिना, पहले से ही अनुपजाऊ (infertile) के रूप में निदान (Diagnosis) किए गए जोड़े के 15 -20% अंततः गर्भवती हो जाएंगे।
अपने डॉक्टर को कब कॉल करें?

जब महिला नियमित अवधि (regular periods) नहीं लेती है। इसका मतलब यह हो सकता है, कि वह अंडाकार (ovulating) नहीं कर रही है।
जब महिला ने तीन या अधिक बार एक बच्चा (गर्भपात) खो दिया है।
जब आदमी के पास दूसरे साथी के साथ तीन या अधिक गर्भपात होता है।
जब महिला में श्रोणि संक्रमण (Pelvic infection) होता है या आदमी के पास मम्प्स या प्रोस्टेट संक्रमण (Prostate infection) होता है।
जब महिला या पुरुष किसी अन्य साथी के साथ गर्भवती नहीं हो सका।
बांझपन को कैसे रोका जा सकता है?
अधिकांश प्रकार की पुरुष बांझपन रोकथाम नहीं है। हालांकि, दवा और तंबाकू के उपयोग से बचने और अत्यधिक शराब की खपत, जो पुरुष बांझपन में योगदान दे सकती है, मदद कर सकती है। उच्च तापमान शुक्राणु उत्पादन (Sperm production) और गतिशीलता (Mobility) को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि यह प्रभाव आमतौर पर अस्थायी होता है, गर्म टब और भाप स्नान (steam bath) से बचना बेहतर होता है।

एक जोड़े (couples) कई तरीकों से गर्भवती (Pregnant) होने की संभावना बढ़ा सकता है:

मामूली व्यायाम करें। नियमित अभ्यास महत्वपूर्ण है, लेकिन यदि आप इतनी तीव्रता से व्यायाम कर रहे हैं कि आपकी अवधि (Period) कम या अनुपस्थित है, तो आपकी प्रजनन क्षमता खराब हो सकती है।
वजन चरम से बचें। अधिक वजन या कम वजन होने से आपके हार्मोन उत्पादन (Hormone production) को प्रभावित हो सकता है और बांझपन हो सकता है।
शराब, तंबाकू और सड़क की दवाओं से बचें। ये पदार्थ गर्भ धारण करने और स्वस्थ गर्भावस्था (Healthy pregnancy) रखने की आपकी क्षमता को खराब कर सकते हैं। शराब न पीएं या तंबाकू धूम्रपान न करें। मारिजुआना और कोकीन जैसी अवैध दवाओं से बचें।
कैफीन सीमित करें। गर्भवती होने की कोशिश करने वाली महिलाएं कैफीन का सेवन एक दिन (एक या दो कप कॉफी) से 250 मिलीग्राम कैफीन से अधिक नहीं कर सकती हैं।
दवा सीमित करें। नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाओं दोनों का उपयोग गर्भवती होने या गर्भावस्था को रखने का मौका कम कर सकता है। नियमित रूप से लेने वाली किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
दोनों भागीदारों को स्वस्थ जीवनशैली (healthy lifestyle) बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए।