रिसर्च से पता चलता है कि कुछ रोगियों को 'डमी' गोली लेकर राहत मिलती है।
लाखों दर्दग्रस्त अमेरिकियों के साथ ओपियोड के विकल्प की तलाश में, कुछ के लिए समाधान बिल्कुल दवा नहीं हो सकता है।
नए रिसर्च से पता चलता है कि बहुत से back pain के रोगियों को "डमी" शुगर पिल में राहत मिल सकती है, जिससे मजबूत दवा की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
एक नए अध्ययन में chronic back pain के मरीजों के आधे से अधिक लोगों ने प्लेसबो, या डमी गोली लेने के बाद लगभग 30% अपने दर्द की तीव्रता को छोड़ दिया। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं के मुताबिक, यह दर्द दर्द के बारे में है क्योंकि वे मानक दर्दनाशक लेते हैं।
और क्या है, एक मरीज का मस्तिष्क शरीर रचना और मनोवैज्ञानिक मेकअप डॉक्टरों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है कि शुगर पिल में कौन अच्छा प्रतिक्रिया करेगा, शोधकर्ताओं ने कहा।
कुछ रोगी Placebo ट्रीटमेंट के लिए विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
अस्पताल दर्द दूर करने के लिए वर्चुअल रियलिटी दूर?
अधिक से अधिक अस्पतालों रोगियों को शांत करने के लिए शांतिपूर्ण सेटिंग्स प्रदर्शित करने वाले वीआर हेडसेट के साथ प्रयोग कर रहे हैं, और Painkillers और अन्य दवाओं पर निर्भरता कम करते हैं।
एडिशनल एविडेंस
"स्टैण्डर्ड क्लासिक आईडिया यह रहा है कि प्लेसबो प्रतिक्रिया अनुमानित नहीं है - कि कुछ विषय एक समय में प्रतिक्रिया दे सकते हैं, लेकिन फिर दूसरे एक्सपोजर में जवाब नहीं दे सकते हैं," अध्ययन लेखक ए वानिया अपकियन ने समझाया। "यह अध्ययन दृढ़ता से इस धारणा को दूर करता है।"
Apkarian नॉर्थवेस्टर्न के Feinberg स्कूल ऑफ मेडिसिन में संज्ञाहरण, शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास का प्रोफेसर है।
निष्कर्ष प्रकृति संचार पत्रिका में प्रकाशित किए गए थे।
"प्लेसबो प्रभाव" ने उम्र के लिए वैज्ञानिकों को आकर्षित किया है। बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ डॉ मार्क मार्क ने कहा, "यह नया सबूत" अतिरिक्त सबूत प्रदान करता है कि प्लेसबॉस कुछ रोगियों को दर्द कम करने और कार्य में सुधार करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। "
"जबकि प्लेसबो गोलियां हर किसी के लिए नहीं हो सकती हैं, कुछ रोगी इस तरह के उपचार के लिए विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।" "पिछले अध्ययनों के आधार पर, किसी व्यक्ति के दर्द में 30% की कटौती एक सार्थक कमी है।"
दर्द में कमी के इस स्तर के साथ, कई मरीज़ अधिक सक्रिय हो सकते हैं और ओपियोड्स समेत कम दवाएं ले सकते हैं, टिकट में कहा गया था, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।
इलाज से बेहतर है
अध्ययन के लिए, जांचकर्ताओं ने यादृच्छिक रूप से लगभग 60 पुरानी पीठ दर्द रोगियों को दो परीक्षण समूहों में विभाजित किया। एक समूह को या तो चीनी की गोली या अलेव जैसे गैर-ओपियोइड दर्द दवा के साथ इलाज किया गया था; कोई नहीं जानता कि उन्हें कौन सा उपचार मिला। एक दूसरे समूह ने एक चिकित्सक को देखा, लेकिन इलाज नहीं हुआ।
आठ हफ्तों से अधिक, दैनिक दर्द रेटिंग से पता चला है कि प्लेसबो गोलियों वाले रोगियों को दर्द में कमी और उपचार के लिए उच्च प्रतिक्रिया दर थी। अध्ययन प्लेसबो और दवा उपयोगकर्ताओं के बीच परिणामों की तुलना नहीं करता था।
मस्तिष्क के स्कैन से पता चला कि प्लेसबो-ग्रहण करने वाले मरीजों के समान मस्तिष्क की रचनाएं थीं।
Apkarian ने कहा कि वे "subcortical limbic" क्षेत्र में विषम "भावनात्मक मस्तिष्क" क्षेत्रों के लिए प्रतिबद्ध था। इसका मतलब था कि क्षेत्र का दाहिना तरफ बाएं से बड़ा था। स्कैन ने यह भी दिखाया कि प्लेसबो उत्तरदाताओं के पास गैर-उत्तरदाताओं की तुलना में एक बड़ा तथाकथित "कॉर्टिकल संवेदी क्षेत्र" था।
कोई दवा से रिलेटेड साइड इफेक्ट्स नहीं
मनोवैज्ञानिक परीक्षण ने मस्तिष्क (Brain) के बीच Placebo प्रभाव को और अधिक प्रचलित पाया, "जो अपने शरीर और भावनाओं के बारे में अधिक जागरूक हैं, और वे इन संवेदनाओं से खुद को कितना अच्छी तरह से फोकस या विचलित कर सकते हैं।"
उपरोक्त बात यह है कि कुछ पीठ दर्द के रोगियों को किसी भी वास्तविक औषधीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में चीनी गोली या इसी प्रकार के प्लेसबो "Treatment" का जवाब देने के लिए "कड़ी मेहनत" दिखाई देती है।
इसका मतलब है कि वे Placebo लाभ काट लेंगे - बिना किसी दवा से संबंधित साइड इफेक्ट्स - भले ही उन्हें बताया जाता है कि उन्हें चीनी की गोली के अलावा कुछ भी नहीं मिल रहा है।
यह ज्ञात नहीं है कि यह मॉडल अन्य प्रकार के दर्द के लिए काम करेगा या नहीं। "हमें संदेह है कि [प्लेसबो उपचार] को अन्य नैदानिक पुराने दर्द प्रकारों के लिए कुछ हद तक समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है," Apkarian ने कहा।
टिकट ने कहा कि Placebo गोलियों में दिलचस्पी रखने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या यह उपचार उनके विशेष मामले के लिए उपयुक्त हो सकता है।
लाखों दर्दग्रस्त अमेरिकियों के साथ ओपियोड के विकल्प की तलाश में, कुछ के लिए समाधान बिल्कुल दवा नहीं हो सकता है।
नए रिसर्च से पता चलता है कि बहुत से back pain के रोगियों को "डमी" शुगर पिल में राहत मिल सकती है, जिससे मजबूत दवा की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
एक नए अध्ययन में chronic back pain के मरीजों के आधे से अधिक लोगों ने प्लेसबो, या डमी गोली लेने के बाद लगभग 30% अपने दर्द की तीव्रता को छोड़ दिया। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं के मुताबिक, यह दर्द दर्द के बारे में है क्योंकि वे मानक दर्दनाशक लेते हैं।
कुछ रोगी Placebo ट्रीटमेंट के लिए विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
अस्पताल दर्द दूर करने के लिए वर्चुअल रियलिटी दूर?
अधिक से अधिक अस्पतालों रोगियों को शांत करने के लिए शांतिपूर्ण सेटिंग्स प्रदर्शित करने वाले वीआर हेडसेट के साथ प्रयोग कर रहे हैं, और Painkillers और अन्य दवाओं पर निर्भरता कम करते हैं।
एडिशनल एविडेंस
"स्टैण्डर्ड क्लासिक आईडिया यह रहा है कि प्लेसबो प्रतिक्रिया अनुमानित नहीं है - कि कुछ विषय एक समय में प्रतिक्रिया दे सकते हैं, लेकिन फिर दूसरे एक्सपोजर में जवाब नहीं दे सकते हैं," अध्ययन लेखक ए वानिया अपकियन ने समझाया। "यह अध्ययन दृढ़ता से इस धारणा को दूर करता है।"
Apkarian नॉर्थवेस्टर्न के Feinberg स्कूल ऑफ मेडिसिन में संज्ञाहरण, शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास का प्रोफेसर है।
निष्कर्ष प्रकृति संचार पत्रिका में प्रकाशित किए गए थे।
"प्लेसबो प्रभाव" ने उम्र के लिए वैज्ञानिकों को आकर्षित किया है। बाल्टिमोर में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ डॉ मार्क मार्क ने कहा, "यह नया सबूत" अतिरिक्त सबूत प्रदान करता है कि प्लेसबॉस कुछ रोगियों को दर्द कम करने और कार्य में सुधार करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। "
"जबकि प्लेसबो गोलियां हर किसी के लिए नहीं हो सकती हैं, कुछ रोगी इस तरह के उपचार के लिए विशेष रूप से अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।" "पिछले अध्ययनों के आधार पर, किसी व्यक्ति के दर्द में 30% की कटौती एक सार्थक कमी है।"
दर्द में कमी के इस स्तर के साथ, कई मरीज़ अधिक सक्रिय हो सकते हैं और ओपियोड्स समेत कम दवाएं ले सकते हैं, टिकट में कहा गया था, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।
इलाज से बेहतर है
अध्ययन के लिए, जांचकर्ताओं ने यादृच्छिक रूप से लगभग 60 पुरानी पीठ दर्द रोगियों को दो परीक्षण समूहों में विभाजित किया। एक समूह को या तो चीनी की गोली या अलेव जैसे गैर-ओपियोइड दर्द दवा के साथ इलाज किया गया था; कोई नहीं जानता कि उन्हें कौन सा उपचार मिला। एक दूसरे समूह ने एक चिकित्सक को देखा, लेकिन इलाज नहीं हुआ।
आठ हफ्तों से अधिक, दैनिक दर्द रेटिंग से पता चला है कि प्लेसबो गोलियों वाले रोगियों को दर्द में कमी और उपचार के लिए उच्च प्रतिक्रिया दर थी। अध्ययन प्लेसबो और दवा उपयोगकर्ताओं के बीच परिणामों की तुलना नहीं करता था।
मस्तिष्क के स्कैन से पता चला कि प्लेसबो-ग्रहण करने वाले मरीजों के समान मस्तिष्क की रचनाएं थीं।
Apkarian ने कहा कि वे "subcortical limbic" क्षेत्र में विषम "भावनात्मक मस्तिष्क" क्षेत्रों के लिए प्रतिबद्ध था। इसका मतलब था कि क्षेत्र का दाहिना तरफ बाएं से बड़ा था। स्कैन ने यह भी दिखाया कि प्लेसबो उत्तरदाताओं के पास गैर-उत्तरदाताओं की तुलना में एक बड़ा तथाकथित "कॉर्टिकल संवेदी क्षेत्र" था।
मनोवैज्ञानिक परीक्षण ने मस्तिष्क (Brain) के बीच Placebo प्रभाव को और अधिक प्रचलित पाया, "जो अपने शरीर और भावनाओं के बारे में अधिक जागरूक हैं, और वे इन संवेदनाओं से खुद को कितना अच्छी तरह से फोकस या विचलित कर सकते हैं।"
उपरोक्त बात यह है कि कुछ पीठ दर्द के रोगियों को किसी भी वास्तविक औषधीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में चीनी गोली या इसी प्रकार के प्लेसबो "Treatment" का जवाब देने के लिए "कड़ी मेहनत" दिखाई देती है।
इसका मतलब है कि वे Placebo लाभ काट लेंगे - बिना किसी दवा से संबंधित साइड इफेक्ट्स - भले ही उन्हें बताया जाता है कि उन्हें चीनी की गोली के अलावा कुछ भी नहीं मिल रहा है।
यह ज्ञात नहीं है कि यह मॉडल अन्य प्रकार के दर्द के लिए काम करेगा या नहीं। "हमें संदेह है कि [प्लेसबो उपचार] को अन्य नैदानिक पुराने दर्द प्रकारों के लिए कुछ हद तक समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है," Apkarian ने कहा।
टिकट ने कहा कि Placebo गोलियों में दिलचस्पी रखने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या यह उपचार उनके विशेष मामले के लिए उपयुक्त हो सकता है।
