Herpes zoster (shingles) एक painful rash है।
डिस्क्रिप्शन
Shingles को कभी-कभी Herpes "zoster" कहा जाता है, जिसका अर्थ ग्रीक शब्द "गर्डल" या "बेल्ट" होता है, जो rash की उपस्थिति का वर्णन करता है। अफ्रीकी नाम, "gordelroos", उपस्थिति का भी वर्णनात्मक है।
पहला संकेत एक झुकाव महसूस से एक गंभीर दर्द या त्वचा पर जलन हो रहा है, जो शरीर के क्षेत्र तक सीमित है जहां rash दिखाई देगा। यह कहीं भी हो सकता है, लेकिन यह ज्यादातर ट्रंक (छाती, पेट, पीठ) पर कहीं होता है।
फिर, जैसे-जैसे rash विकसित होता है, त्वचा एक "छिद्र" जैसा दिखने वाली हॉरिजॉन्टल स्ट्रिप में लाल हो जाती है; हालांकि, एक कमर के विपरीत, बैंड शरीर को घेर नहीं करता है, लेकिन मिडसेक्शन में समाप्त होता है। इसका मतलब है कि shingles आमतौर पर केवल शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं। यह शायद ही कभी एक से अधिक स्थानों पर दिखाई देता है।
Chicken pox जैसा दिखने वाले छोटे फफोले, "गर्डल" पर दिखाई देते हैं। आखिरकार गायब होने से पहले वे स्पष्ट द्रव, ब्रेक और क्रस्ट से भर जाते हैं।
दांत के साथ दर्द और त्वचा की संवेदनशीलता गंभीर हो सकती है, और यह महीनों तक चल सकती है - और कभी-कभी सालों - दांत खत्म हो जाने के बाद। इसे पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के रूप में जाना जाता है।
अवसर पर कोई rash नहीं होता है, और रोगी को केवल दर्द का अनुभव होता है।
कारण
अपराधी एक रोगाणु है जिसे वेरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी), चिकनपॉक्स वायरस कहा जाता है। जब यह पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, क्योंकि यह सभी बच्चों के 90% के मामले में होता है, तो यह चिकनपॉक्स की ओर जाता है। लेकिन शरीर कभी भी वीजेडवी से पूरी तरह से छुटकारा नहीं लेता है, जो वायरस के परिवार से संबंधित होता है जिसे "हरपीस वायरस" कहा जाता है जो पहले संक्रमण के बाद अपने मेजबान में अव्यवस्थित हो जाता है। हरपीस वायरस रीढ़ और मस्तिष्क के पास कुछ प्रकार के नर्व सेल्स में छिपाने में कामयाब होते हैं। वहां वे दशकों तक शाब्दिक रूप से झूठ बोलते हैं, क्योंकि चिकनपॉक्स बचपन की बीमारी है और शिंगल ज्यादातर 50 से अधिक लोगों में होती है। जब वायरस को सक्रिय किया जाता है तो यह शिंगलों का कारण बनता है, चिकनपॉक्स नहीं।
क्यों कई वर्षों के बाद वायरस reawakens अक्सर अक्सर ज्ञात नहीं है। स्पष्ट रूप से मामलों में वायरस ल्यूकेमिया, एड्स और कीमोथेरेपी रोगियों के साथ लोगों में फिर से दिखाई देता है क्योंकि उनकी इम्यून सिस्टम कमजोर होती है। लेकिन आम तौर पर shingles वृद्धावस्था Old age) और खराब आहार के साथ इम्यून सिस्टम की कमजोर पड़ने के लिए निर्धारित की जाती है। यह रीढ़ की हड्डी में तनाव, इमोशनल ट्रॉमा और चोटों से भी जुड़ा हुआ है, या यह गंभीर बीमारी का पालन कर सकता है।
मानव त्वचा रीढ़ की हड्डी से शाखाओं की तरह चलने वाली नसों के साथ "वायर्ड" होती है। इनमें से प्रत्येक शाखा शरीर के एक तरफ त्वचा की एक हॉरिजॉन्टल स्ट्रिप प्रदान करती है। वायरस इन शाखाओं में से एक में पुन: प्रयास करता है, जो अंतिम हद तक सीमित सीमा और स्ट्रिप-जैसी पैटर्न को समझाता है: दांत केवल नर्व द्वारा प्रदत्त त्वचा के पैच पर दिखाई देगा जिसमें वायरस पुनः सक्रिय हो गया है।
एक समय में एक से अधिक नर्व में वायरस बहुत ही कम हो जाता है। कमजोर इम्यून सिस्टम के गंभीर मामलों में केवल त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगा, कभी-कभी मिडलाइन में वास्तविक गर्डल या Liver और Lungs जैसे आंतरिक अंगों तक भी।
यह नर्व में वायरस की गतिविधि है जो शिंगलों से जुड़े दर्द का कारण बनती है। न केवल वायरस ने नर्व सेल्स को अपने घर के रूप में वर्षों तक इस्तेमाल किया है, लेकिन जैसे ही यह पुन: प्रयास करता है, यह नर्व को त्वचा की ओर यात्रा करने के लिए राजमार्ग के रूप में उपयोग करना शुरू कर देता है। इससे rash प्रकट होने से पहले दर्द और जलन महसूस होती है। जब यह त्वचा तक पहुंच जाता है, तो फफोले होते हैं, और वायरस लाइफ चक्र ब्लिस्टर से नए संक्रमित वायरस को शेडल्स के साथ संपर्क में आने वाले संवेदनशील व्यक्तियों के साथ अपना कोर्स चलाता है। लेकिन प्रायः इसके बाद बहुत ही अप्रिय प्रभाव पड़ता है, जिसे पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया के नाम से जाना जाता है।
पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया से जुड़े गहरे दर्द को शिंगल हमले के दौरान नर्व को नुकसान पहुंचाया जाता है। इन मामलों में, नर्व अब मस्तिष्क (Brain) को सही सिग्नल नहीं भेज सकती है। संकेतों को बढ़ाया जाता है और उलझन में डाल दिया जाता है, जिससे दर्द की संवेदना होती है, भले ही त्वचा में चोट न हो।
Symptoms
Shingles अक्सर असुविधा, खुजली और थोड़ा बुखार (fever) की सामान्य भावना से शुरू होता है।
रोगी को आमतौर पर दर्द का अनुभव होता है, जो शरीर के एक तरफ बहुत तीव्र हो सकता है। कभी-कभी छाती में महसूस किया जाता है, ताकि रोगी और यहां तक कि हेल्थ प्रोफेशनल भी Heart attack के लिए गलती कर सकें।
शरीर के एक तरफ त्वचा का एक पैच तेजी से दर्दनाक, Sensitive और टेंडर बन जाता है। खुजली, सूजन, टिकाऊ सनसनीखेज और गंभीर दर्द का अनुभव किया जा सकता है।
पहली पीड़ा के दो से तीन दिनों के भीतर लाल, सूजन त्वचा के क्षैतिज "बेल्ट" में एक धमाका दिखाई देता है। छोटे फफोले दिखाई देते हैं, चिकनपॉक्स जैसा दिखता है।
छाले फफोले से 10 से 14 दिन तक चलती है, जो स्पष्ट तरल पदार्थ, दरार से भर जाती है और ठीक होने लगती है। फफोले का गठन एक महीने तक जारी रखने के लिए जाना जाता है और ब्लिस्टर तरल पदार्थ में वैरिकाला वायरस का बहाव होता है।
दर्द जो कि दांतों के बाद जारी रहता है, वह पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया का लक्षण है। यह तीव्रता और प्रकार में भिन्न होता है। कभी-कभी इसे गहरी निरंतर जलन या दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, कभी-कभी अस्थायी चोट लगने के दर्द के रूप में। कुछ चरम मामलों में, दर्द इतना तीव्र है कि इससे अवसाद और आत्मघाती विचार हो सकते हैं।
पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया के दुर्लभ मामलों में, shingles के दौरान नसों को नुकसान से भी प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी हो सकती है।
हालांकि ज्यादातर मामलों में पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया केवल चार महीने तक चलती है, दो से तीन प्रतिशत मामलों में यह एक वर्ष से अधिक समय तक चलती है। दुर्लभ मामलों में, पीड़ित अपने शेष जीवन के लिए दर्द के साथ रहते हैं। जितना पुराना रोगी, बुरा और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होता है।
Prevalence
Shingles आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, और फिर ज्यादातर 70 से अधिक लोगों में होता है। अमेरिकी आंकड़ों के मुताबिक, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पांच लोगों में से एक में से दस में से एक को अपने जीवनकाल के दौरान एक बार झुकाव का सामना करना पड़ेगा। बहुत ही कम व्यक्ति एक बार दो बार shingles मिलता है।
सभी Shingles के आधे से ज्यादा रोगियों को पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया का अनुभव होता है। उम्र के साथ इस स्थिति की संभावना बढ़ जाती है। पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया 60 से अधिक Shingles के कम से कम आधा और 70 वर्ष से अधिक उम्र के तीन-चौथाई भाग में होता है।
रिस्क
50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जिनके पास चिकनपॉक्स था, उन्हें Shingles होने का खतरा होता है।
इम्यून सिस्टम की कमजोरी Shingles के प्रकोप को दूर कर सकती है। यह गंभीर बीमारी, तनाव, या स्ट्रोक्स के माध्यम से हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
Shingles के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन प्रकोप के तुरंत बाद इलाज पीरियड को कम कर सकता है और जटिलताओं को कम कर सकता है। निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर स्वास्थ्य केयर प्रोफेशनल को बुलाया जाना चाहिए:
शरीर के एक तरफ गंभीर दर्द।
शरीर के एक तरफ त्वचा का एक संवेदनशील, टेंडर पैच।
त्वचा पर छोटे फफोले, चिकनपॉक्स जैसा दिखता है।
shingles का एक प्रकोप जिसमें आपके माथे और नाक शामिल होते हैं - सुनिश्चित करें कि आंखों की क्षति को रोकने के लिए आप नेत्र रोग विशेषज्ञ (Ophthalmologist) द्वारा जांच की जाती है।
दाने की सूजन और लाल छिद्रों की उपस्थिति - इसका मतलब यह हो सकता है कि आपने सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन का कॉन्ट्रैक्ट किया है, जिसके लिए एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता है।
Diagnosis
चिकित्सक "लक्षण" के तहत लिस्टेड shingles के संकेतों की तलाश करेगा। आम तौर पर Diagnosis बैंड-जैसे बैंड-रैश के आधार पर किया जाता है।
कभी-कभी, संक्रमण एक ऐसे तरीके से प्रकट हो सकता है जो कुछ शुरुआती भ्रम का कारण बनता है। श्वास के साथ जाने वाली पीड़ा तीव्र हो सकती है और दिल के दौरे या पीठ दर्द के लिए भी गलत हो सकती है।
कभी-कभी दांत कभी प्रकट नहीं होता है, और रोगी को केवल दर्द होता है। ऐसे अनिश्चित मामलों में चिकनपॉक्स वायरस की उपस्थिति स्थापित करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।
Shingles के diagnosis की पुष्टि करने में सहायता के लिए निम्नलिखित परीक्षण उपलब्ध हैं:
फफोले में तरल पदार्थ का एक Tzanck धुंध।
एक त्वचा बायोप्सी।
एक रक्त परीक्षण
ट्रीटमेंट
Shingles के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। वायरस अपना कोर्स चलाता है और आमतौर पर दो से तीन सप्ताह बाद गायब हो जाता है। हालांकि, सबूत बताते हैं कि वायरस की उपस्थिति के पहले तीन दिनों में कुछ उपचार शामिल पीरियड और जटिलताओं को काफी कम कर सकते हैं।
होम ट्रीटमेंट
दांत सक्रिय होने पर निम्न कोशिश की जा सकती है:
संक्रमित त्वचा पर हल्के कपड़े पहनें या इसे खोलें।
क्षेत्र साबुन और पानी से धोया जा सकता है।
टच जलन से बचने के लिए रात में दांतों को बंद किया जा सकता है।
बर्फ का उपयोग अक्सर लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है।
कुचल एस्पिरिन के मिश्रण को लागू करके और शराब को शराब में रगड़कर दर्द से राहत मिल सकती है।
फफोले को तोड़ा या खरोंच नहीं किया जाना चाहिए।
पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के लिए, दर्द जो झटके के बाद झुका हुआ है, को साफ़ कर दिया गया है, निम्न कोशिश करें:
कैप्सैकिन, मिर्च मिर्च से कुछ निष्कर्ष युक्त एक ओवर-द-काउंटर क्रीम: जब त्वचा की सतह पर लागू होता है, तो यह अस्थायी रूप से तंत्रिका के अंत से कुछ रसायनों को हटा देता है और तंत्रिका को दर्द संदेशों को मस्तिष्क में भेजने से रोकता है। क्रीम नियमित रूप से लागू किया जाना है। सबसे पहले यह एक जलती हुई सनसनी पैदा कर सकता है। दुर्भाग्यवश, यह उपचार अभी तक दक्षिण अफ्रीका में उपलब्ध नहीं है।
प्रभावित त्वचा पैच की desensitisation: अगर त्वचा ठंड के लिए बहुत संवेदनशील हो जाता है, उदाहरण के लिए, बर्फ का उपयोग क्षेत्र को desensitise हो सकता है। या यदि स्पर्श दर्द का कारण बनता है, तो एक कठोर रगड़ संवेदनशीलता को कम कर सकता है।
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (टीएनएस): यह डिवाइस प्रभावित क्षेत्र में इलेक्ट्रोड के माध्यम से छोटे विद्युत आवेग भेजता है। अनुभवी दर्द के स्तर के आधार पर टीएनएस इकाई को चालू या बंद किया जा सकता है।
इलाज
यद्यपि कोई इलाज नहीं है, इस बात का सबूत है कि एंटीवायरल और एंटी-Inflammatory दवाओं के साथ उपचार दांत की अवधि को कम कर सकता है और पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया की गंभीरता को कम कर सकता है। Famvir या Zelitrex जैसे एंटीवायरल दवा के साथ प्रारंभिक उपचार रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है और गंभीरता और पोस्ट-हेर्पेप्टिक नर्व के रिस्क को कम कर सकता है। हालांकि प्रकोप के तीन दिनों के भीतर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
Shingles के उपचार में दवा ज्यादातर दांत की अवधि और बाद में पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के लिए दर्द की राहत के लिए होती है। इसमें शामिल है:
एंटीड्रिप्रेसेंट्स: ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे एमिट्रिप्टाइन, अक्सर पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के पीड़ितों को दिया जाता है, लेकिन डिप्रेशन के पीड़ितों की तुलना में छोटे खुराक में। दर्द राहत के लिए इन दवाओं की सफलता रोगी से रोगी तक भिन्न होती है। यह अक्सर बहुत सफल होता है।
Anticonvulsive दवाओं: मिर्गी (Epilepsy) जैसी स्थितियों के खिलाफ विकसित दवाओं को प्रभावी दर्द राहत मिल गया है। इन दवाओं में फेनीटोइन, कार्बामाज़ेपिन और वालप्रूट शामिल हैं।
सर्जरी
एक अंतिम उपाय के रूप में, निरंतर और असहनीय दर्द से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी की जाती है। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी से क्षतिग्रस्त तंत्रिका काटने शामिल है ताकि दर्द संदेशों को अब मस्तिष्क में संचरित नहीं किया जा सके। प्रक्रिया जोखिम भरा है और इसे केवल एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाना चाहिए।
डॉ। इफ्तिहिया वर्दास बीएससी (ऑनर्स), एमबीबीसीएच, डीटीएम और एच, डीपीएच, एफसी पथ (वायरोल), एमएमएड (वायरोल), क्लीनिकल विषाणुविज्ञानी, निदेशक एचआईवी / AIDS टीकाकरण विभाग, पेरिनताल एचआईवी रिसर्च यूनिट, क्रिस हानी बरगवानथ अस्पताल, विश्वविद्यालय द्वारा समीक्षा विटवाटर्रैंड और वरिष्ठ व्याख्याता, संक्रामक रोग विभाग, स्वास्थ्य विज्ञान संकाय, विटवाटर्रैंड विश्वविद्यालय।
डिस्क्रिप्शन
Shingles को कभी-कभी Herpes "zoster" कहा जाता है, जिसका अर्थ ग्रीक शब्द "गर्डल" या "बेल्ट" होता है, जो rash की उपस्थिति का वर्णन करता है। अफ्रीकी नाम, "gordelroos", उपस्थिति का भी वर्णनात्मक है।
पहला संकेत एक झुकाव महसूस से एक गंभीर दर्द या त्वचा पर जलन हो रहा है, जो शरीर के क्षेत्र तक सीमित है जहां rash दिखाई देगा। यह कहीं भी हो सकता है, लेकिन यह ज्यादातर ट्रंक (छाती, पेट, पीठ) पर कहीं होता है।
फिर, जैसे-जैसे rash विकसित होता है, त्वचा एक "छिद्र" जैसा दिखने वाली हॉरिजॉन्टल स्ट्रिप में लाल हो जाती है; हालांकि, एक कमर के विपरीत, बैंड शरीर को घेर नहीं करता है, लेकिन मिडसेक्शन में समाप्त होता है। इसका मतलब है कि shingles आमतौर पर केवल शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं। यह शायद ही कभी एक से अधिक स्थानों पर दिखाई देता है।
Chicken pox जैसा दिखने वाले छोटे फफोले, "गर्डल" पर दिखाई देते हैं। आखिरकार गायब होने से पहले वे स्पष्ट द्रव, ब्रेक और क्रस्ट से भर जाते हैं।
अवसर पर कोई rash नहीं होता है, और रोगी को केवल दर्द का अनुभव होता है।
कारण
अपराधी एक रोगाणु है जिसे वेरिसेला ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी), चिकनपॉक्स वायरस कहा जाता है। जब यह पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, क्योंकि यह सभी बच्चों के 90% के मामले में होता है, तो यह चिकनपॉक्स की ओर जाता है। लेकिन शरीर कभी भी वीजेडवी से पूरी तरह से छुटकारा नहीं लेता है, जो वायरस के परिवार से संबंधित होता है जिसे "हरपीस वायरस" कहा जाता है जो पहले संक्रमण के बाद अपने मेजबान में अव्यवस्थित हो जाता है। हरपीस वायरस रीढ़ और मस्तिष्क के पास कुछ प्रकार के नर्व सेल्स में छिपाने में कामयाब होते हैं। वहां वे दशकों तक शाब्दिक रूप से झूठ बोलते हैं, क्योंकि चिकनपॉक्स बचपन की बीमारी है और शिंगल ज्यादातर 50 से अधिक लोगों में होती है। जब वायरस को सक्रिय किया जाता है तो यह शिंगलों का कारण बनता है, चिकनपॉक्स नहीं।
क्यों कई वर्षों के बाद वायरस reawakens अक्सर अक्सर ज्ञात नहीं है। स्पष्ट रूप से मामलों में वायरस ल्यूकेमिया, एड्स और कीमोथेरेपी रोगियों के साथ लोगों में फिर से दिखाई देता है क्योंकि उनकी इम्यून सिस्टम कमजोर होती है। लेकिन आम तौर पर shingles वृद्धावस्था Old age) और खराब आहार के साथ इम्यून सिस्टम की कमजोर पड़ने के लिए निर्धारित की जाती है। यह रीढ़ की हड्डी में तनाव, इमोशनल ट्रॉमा और चोटों से भी जुड़ा हुआ है, या यह गंभीर बीमारी का पालन कर सकता है।
मानव त्वचा रीढ़ की हड्डी से शाखाओं की तरह चलने वाली नसों के साथ "वायर्ड" होती है। इनमें से प्रत्येक शाखा शरीर के एक तरफ त्वचा की एक हॉरिजॉन्टल स्ट्रिप प्रदान करती है। वायरस इन शाखाओं में से एक में पुन: प्रयास करता है, जो अंतिम हद तक सीमित सीमा और स्ट्रिप-जैसी पैटर्न को समझाता है: दांत केवल नर्व द्वारा प्रदत्त त्वचा के पैच पर दिखाई देगा जिसमें वायरस पुनः सक्रिय हो गया है।
एक समय में एक से अधिक नर्व में वायरस बहुत ही कम हो जाता है। कमजोर इम्यून सिस्टम के गंभीर मामलों में केवल त्वचा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाएगा, कभी-कभी मिडलाइन में वास्तविक गर्डल या Liver और Lungs जैसे आंतरिक अंगों तक भी।
यह नर्व में वायरस की गतिविधि है जो शिंगलों से जुड़े दर्द का कारण बनती है। न केवल वायरस ने नर्व सेल्स को अपने घर के रूप में वर्षों तक इस्तेमाल किया है, लेकिन जैसे ही यह पुन: प्रयास करता है, यह नर्व को त्वचा की ओर यात्रा करने के लिए राजमार्ग के रूप में उपयोग करना शुरू कर देता है। इससे rash प्रकट होने से पहले दर्द और जलन महसूस होती है। जब यह त्वचा तक पहुंच जाता है, तो फफोले होते हैं, और वायरस लाइफ चक्र ब्लिस्टर से नए संक्रमित वायरस को शेडल्स के साथ संपर्क में आने वाले संवेदनशील व्यक्तियों के साथ अपना कोर्स चलाता है। लेकिन प्रायः इसके बाद बहुत ही अप्रिय प्रभाव पड़ता है, जिसे पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया के नाम से जाना जाता है।
पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया से जुड़े गहरे दर्द को शिंगल हमले के दौरान नर्व को नुकसान पहुंचाया जाता है। इन मामलों में, नर्व अब मस्तिष्क (Brain) को सही सिग्नल नहीं भेज सकती है। संकेतों को बढ़ाया जाता है और उलझन में डाल दिया जाता है, जिससे दर्द की संवेदना होती है, भले ही त्वचा में चोट न हो।
Symptoms
Shingles अक्सर असुविधा, खुजली और थोड़ा बुखार (fever) की सामान्य भावना से शुरू होता है।
रोगी को आमतौर पर दर्द का अनुभव होता है, जो शरीर के एक तरफ बहुत तीव्र हो सकता है। कभी-कभी छाती में महसूस किया जाता है, ताकि रोगी और यहां तक कि हेल्थ प्रोफेशनल भी Heart attack के लिए गलती कर सकें।
शरीर के एक तरफ त्वचा का एक पैच तेजी से दर्दनाक, Sensitive और टेंडर बन जाता है। खुजली, सूजन, टिकाऊ सनसनीखेज और गंभीर दर्द का अनुभव किया जा सकता है।
पहली पीड़ा के दो से तीन दिनों के भीतर लाल, सूजन त्वचा के क्षैतिज "बेल्ट" में एक धमाका दिखाई देता है। छोटे फफोले दिखाई देते हैं, चिकनपॉक्स जैसा दिखता है।
छाले फफोले से 10 से 14 दिन तक चलती है, जो स्पष्ट तरल पदार्थ, दरार से भर जाती है और ठीक होने लगती है। फफोले का गठन एक महीने तक जारी रखने के लिए जाना जाता है और ब्लिस्टर तरल पदार्थ में वैरिकाला वायरस का बहाव होता है।
दर्द जो कि दांतों के बाद जारी रहता है, वह पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया का लक्षण है। यह तीव्रता और प्रकार में भिन्न होता है। कभी-कभी इसे गहरी निरंतर जलन या दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है, कभी-कभी अस्थायी चोट लगने के दर्द के रूप में। कुछ चरम मामलों में, दर्द इतना तीव्र है कि इससे अवसाद और आत्मघाती विचार हो सकते हैं।
पोस्ट-हेर्पेप्टिक न्यूरेलिया के दुर्लभ मामलों में, shingles के दौरान नसों को नुकसान से भी प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों के नियंत्रण में कमी हो सकती है।
हालांकि ज्यादातर मामलों में पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया केवल चार महीने तक चलती है, दो से तीन प्रतिशत मामलों में यह एक वर्ष से अधिक समय तक चलती है। दुर्लभ मामलों में, पीड़ित अपने शेष जीवन के लिए दर्द के साथ रहते हैं। जितना पुराना रोगी, बुरा और लंबे समय तक चलने वाला दर्द होता है।
Prevalence
Shingles आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, और फिर ज्यादातर 70 से अधिक लोगों में होता है। अमेरिकी आंकड़ों के मुताबिक, 50 वर्ष से अधिक उम्र के पांच लोगों में से एक में से दस में से एक को अपने जीवनकाल के दौरान एक बार झुकाव का सामना करना पड़ेगा। बहुत ही कम व्यक्ति एक बार दो बार shingles मिलता है।
सभी Shingles के आधे से ज्यादा रोगियों को पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया का अनुभव होता है। उम्र के साथ इस स्थिति की संभावना बढ़ जाती है। पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया 60 से अधिक Shingles के कम से कम आधा और 70 वर्ष से अधिक उम्र के तीन-चौथाई भाग में होता है।
रिस्क
50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जिनके पास चिकनपॉक्स था, उन्हें Shingles होने का खतरा होता है।
इम्यून सिस्टम की कमजोरी Shingles के प्रकोप को दूर कर सकती है। यह गंभीर बीमारी, तनाव, या स्ट्रोक्स के माध्यम से हो सकता है।
डॉक्टर को कब देखना है
Shingles के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, लेकिन प्रकोप के तुरंत बाद इलाज पीरियड को कम कर सकता है और जटिलताओं को कम कर सकता है। निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर स्वास्थ्य केयर प्रोफेशनल को बुलाया जाना चाहिए:
शरीर के एक तरफ गंभीर दर्द।
शरीर के एक तरफ त्वचा का एक संवेदनशील, टेंडर पैच।
त्वचा पर छोटे फफोले, चिकनपॉक्स जैसा दिखता है।
shingles का एक प्रकोप जिसमें आपके माथे और नाक शामिल होते हैं - सुनिश्चित करें कि आंखों की क्षति को रोकने के लिए आप नेत्र रोग विशेषज्ञ (Ophthalmologist) द्वारा जांच की जाती है।
दाने की सूजन और लाल छिद्रों की उपस्थिति - इसका मतलब यह हो सकता है कि आपने सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन का कॉन्ट्रैक्ट किया है, जिसके लिए एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता है।
चिकित्सक "लक्षण" के तहत लिस्टेड shingles के संकेतों की तलाश करेगा। आम तौर पर Diagnosis बैंड-जैसे बैंड-रैश के आधार पर किया जाता है।
कभी-कभी, संक्रमण एक ऐसे तरीके से प्रकट हो सकता है जो कुछ शुरुआती भ्रम का कारण बनता है। श्वास के साथ जाने वाली पीड़ा तीव्र हो सकती है और दिल के दौरे या पीठ दर्द के लिए भी गलत हो सकती है।
कभी-कभी दांत कभी प्रकट नहीं होता है, और रोगी को केवल दर्द होता है। ऐसे अनिश्चित मामलों में चिकनपॉक्स वायरस की उपस्थिति स्थापित करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।
Shingles के diagnosis की पुष्टि करने में सहायता के लिए निम्नलिखित परीक्षण उपलब्ध हैं:
फफोले में तरल पदार्थ का एक Tzanck धुंध।
एक त्वचा बायोप्सी।
एक रक्त परीक्षण
ट्रीटमेंट
Shingles के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है। वायरस अपना कोर्स चलाता है और आमतौर पर दो से तीन सप्ताह बाद गायब हो जाता है। हालांकि, सबूत बताते हैं कि वायरस की उपस्थिति के पहले तीन दिनों में कुछ उपचार शामिल पीरियड और जटिलताओं को काफी कम कर सकते हैं।
होम ट्रीटमेंट
दांत सक्रिय होने पर निम्न कोशिश की जा सकती है:
संक्रमित त्वचा पर हल्के कपड़े पहनें या इसे खोलें।
क्षेत्र साबुन और पानी से धोया जा सकता है।
टच जलन से बचने के लिए रात में दांतों को बंद किया जा सकता है।
बर्फ का उपयोग अक्सर लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है।
कुचल एस्पिरिन के मिश्रण को लागू करके और शराब को शराब में रगड़कर दर्द से राहत मिल सकती है।
फफोले को तोड़ा या खरोंच नहीं किया जाना चाहिए।
पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के लिए, दर्द जो झटके के बाद झुका हुआ है, को साफ़ कर दिया गया है, निम्न कोशिश करें:
कैप्सैकिन, मिर्च मिर्च से कुछ निष्कर्ष युक्त एक ओवर-द-काउंटर क्रीम: जब त्वचा की सतह पर लागू होता है, तो यह अस्थायी रूप से तंत्रिका के अंत से कुछ रसायनों को हटा देता है और तंत्रिका को दर्द संदेशों को मस्तिष्क में भेजने से रोकता है। क्रीम नियमित रूप से लागू किया जाना है। सबसे पहले यह एक जलती हुई सनसनी पैदा कर सकता है। दुर्भाग्यवश, यह उपचार अभी तक दक्षिण अफ्रीका में उपलब्ध नहीं है।
प्रभावित त्वचा पैच की desensitisation: अगर त्वचा ठंड के लिए बहुत संवेदनशील हो जाता है, उदाहरण के लिए, बर्फ का उपयोग क्षेत्र को desensitise हो सकता है। या यदि स्पर्श दर्द का कारण बनता है, तो एक कठोर रगड़ संवेदनशीलता को कम कर सकता है।
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (टीएनएस): यह डिवाइस प्रभावित क्षेत्र में इलेक्ट्रोड के माध्यम से छोटे विद्युत आवेग भेजता है। अनुभवी दर्द के स्तर के आधार पर टीएनएस इकाई को चालू या बंद किया जा सकता है।
इलाज
यद्यपि कोई इलाज नहीं है, इस बात का सबूत है कि एंटीवायरल और एंटी-Inflammatory दवाओं के साथ उपचार दांत की अवधि को कम कर सकता है और पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया की गंभीरता को कम कर सकता है। Famvir या Zelitrex जैसे एंटीवायरल दवा के साथ प्रारंभिक उपचार रोग के पाठ्यक्रम को कम कर सकता है और गंभीरता और पोस्ट-हेर्पेप्टिक नर्व के रिस्क को कम कर सकता है। हालांकि प्रकोप के तीन दिनों के भीतर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
Shingles के उपचार में दवा ज्यादातर दांत की अवधि और बाद में पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के लिए दर्द की राहत के लिए होती है। इसमें शामिल है:
एंटीड्रिप्रेसेंट्स: ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स, जैसे एमिट्रिप्टाइन, अक्सर पोस्ट-हेर्पेक्टिक न्यूरेलिया के पीड़ितों को दिया जाता है, लेकिन डिप्रेशन के पीड़ितों की तुलना में छोटे खुराक में। दर्द राहत के लिए इन दवाओं की सफलता रोगी से रोगी तक भिन्न होती है। यह अक्सर बहुत सफल होता है।
Anticonvulsive दवाओं: मिर्गी (Epilepsy) जैसी स्थितियों के खिलाफ विकसित दवाओं को प्रभावी दर्द राहत मिल गया है। इन दवाओं में फेनीटोइन, कार्बामाज़ेपिन और वालप्रूट शामिल हैं।
सर्जरी
एक अंतिम उपाय के रूप में, निरंतर और असहनीय दर्द से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी की जाती है। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी से क्षतिग्रस्त तंत्रिका काटने शामिल है ताकि दर्द संदेशों को अब मस्तिष्क में संचरित नहीं किया जा सके। प्रक्रिया जोखिम भरा है और इसे केवल एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाना चाहिए।
डॉ। इफ्तिहिया वर्दास बीएससी (ऑनर्स), एमबीबीसीएच, डीटीएम और एच, डीपीएच, एफसी पथ (वायरोल), एमएमएड (वायरोल), क्लीनिकल विषाणुविज्ञानी, निदेशक एचआईवी / AIDS टीकाकरण विभाग, पेरिनताल एचआईवी रिसर्च यूनिट, क्रिस हानी बरगवानथ अस्पताल, विश्वविद्यालय द्वारा समीक्षा विटवाटर्रैंड और वरिष्ठ व्याख्याता, संक्रामक रोग विभाग, स्वास्थ्य विज्ञान संकाय, विटवाटर्रैंड विश्वविद्यालय।
