स्क्लेरोथेरेपी, लेजर ablation थेरेपी और सर्जरी सहित varicose vein के लिए कई अलग-अलग treatment विकल्प (options) हैं। यहां प्रत्येक के कुछ pros और cons हैं।
दर्दनाक वैरिकाज़ नसों के लिए तीन सामान्य उपचार सभी लक्षणों को कम करते हैं, हालांकि जीवन के महीनों की गुणवत्ता में छोटे अंतर हो सकते हैं।
यह एक क्लीनिकल ट्रायल का निष्कर्ष है जिसने तीन उपचारों की तुलना की - सर्जरी, लेजर ablation थेरेपी और एक chemical फोम (स्क्लेरोथेरेपी) के इंजेक्शन।
ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने पाया कि लगभग 800 मरीजों के इलाज के दौरान, सभी उपचारों ने दर्द, सूजन और खुजली वाली त्वचा जैसे लक्षणों को राहत दी।
न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के 25 सितंबर के अंक में शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट की है कि प्रक्रिया के दौरान लेजर थेरेपी कम से कम जटिलताओं जैसे रक्तस्राव या चोट लगने की संभावना है।
छह महीने बाद, फोम इंजेक्शन प्राप्त करने वाले मरीज़ अपनी जीवन की गुणवत्ता को थोड़ा कम रेटिंग दे रहे थे, जिनके पास शल्य चिकित्सा या लेजर थेरेपी थी।
रोचेस्टर, माइन में मेयो क्लिनिक में एक वैस्कुलर सर्जन डॉ पीटर पीटर ग्लोविज़्स्की के मुताबिक, औसत अंतर "माइनर" था, और लोगों के जीवन पर एक बड़ा प्रभाव दिखाने की संभावना नहीं थी। ग्लोविज्की अध्ययन में शामिल नहीं थे।
ग्लोविज़्स्की ने कहा, "असल में, यह एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया अध्ययन है जो दिखाता है कि ये उपचार समान प्रभावी और सुरक्षित हैं।"
फिर भी, उन्होंने कहा, अध्ययन ने केवल छह महीने के लिए मरीजों का पालन किया, इसलिए निष्कर्ष उपचारों के दीर्घकालिक स्थायित्व के बारे में कुछ नहीं कहते हैं।
Varicose vein एक आम समस्या है
वैरिकाज़ नसों एक आम स्थिति है जहां पैरों में नसों को कमजोर कर दिया जाता है, फिर धीरे-धीरे सूजन हो जाती है और मुड़ जाती है। जबकि वैरिकाज़ नसों का प्रसार देश से देश में व्यापक रूप से भिन्न होता है, जर्नल एंजियोलॉजी में प्रकाशित एक व्यापक रूप से cited study से पता चलता है कि वैश्विक प्रसार 7% है।
दृश्यमान वैरिकाज़ नसों आमतौर पर कॉस्मेटिक उपद्रव (nuisance) से अधिक नहीं होते हैं। लेकिन कभी-कभी वे दर्द, पैर की ऐंठन, एंकल और पैर और खुजली त्वचा में सूजन जैसे लक्षण पैदा करते हैं।
Gloviczki ने कहा कि समस्या नसों को हटाने के लिए ट्रेडिशनल सर्जरी आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक हो सकता है जब वैरिकाज़ नसों विशेष रूप से बड़े होते हैं।
सोसाइटी फॉर संवहनी सर्जरी के मुताबिक, अन्य दो उपचार - लेजर ablation और फोम इंजेक्शन - वैरिकाज़ नसों को बंद करने के लिए काम करते हैं। लेजर ablation में, vessel में धागा पतली ट्यूब के माध्यम से, नस के इंटीरियर पर गर्मी लागू होती है। फोम इंजेक्शन नसों की wall में केमिकल परेशानियों को छोड़ देता है, जो अंततः जहाज को गिरने और गायब होने का कारण बनता है।
अध्ययन में अग्रणी शोधकर्ता डॉ। जूली ब्रितेंडेन और स्कॉटलैंड में एबरडीन विश्वविद्यालय में संवहनी सर्जरी के प्रोफेसर के मुताबिक, अध्ययनों ने पहले से ही दिखाया है कि उपचार "विलुप्त होने" समस्या नसों में अच्छे हैं।
लेकिन इस अध्ययन में, ब्रितेंडेन ने कहा कि छह महीने बाद रोगियों ने जीवन की गुणवत्ता को कैसे रेट किया है, इस मामले में तीन उपचारों की तुलना करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
कुल मिलाकर, उनकी टीम ने पाया, रोगी अपने पूर्व उपचार के दिनों के मुकाबले खुश थे।
फोम ट्रीटमेंट कम इनवेसिव है
हालांकि, फोम रोगियों ने अपनी "बीमारी से संबंधित" गुणवत्ता में कुछ हद तक सुधार की रिपोर्ट की है - जो अध्ययन के अनुसार दर्द दवाओं के कपड़े पहनने के बारे में दर्द दवा उपयोग और आत्म-चेतना जैसी चीजों को मापती है।
इसके बावजूद, ग्लोविज्की ने कहा कि वह सोचते हैं कि निष्कर्ष वैरिकाज़ नसों के उपचार विकल्प के रूप में "फोम को बढ़ावा देंगे"। अभी, सबसे आम उपचार लेजर ablation और एक समान प्रक्रिया है जो रेडियो आवृत्ति तरंगों का उपयोग गर्मी स्रोत के रूप में करता है - जो, Gloviczki नोट किया, उसकी व्यक्तिगत वरीयता है।
"लेकिन फोम ablation से कम आक्रामक है," उन्होंने स्वीकार किया, "और यह आमतौर पर कम महंगा है।" दूसरी तरफ, ग्लोविज्की ने कहा, यह फोम इंजेक्शन के लिए काम करने के लिए कई उपचार ले सकता है।
वर्तमान अध्ययन में, फोम इंजेक्शन कम से कम महान सैफिनस नसों की मुख्य शाखाओं को खारिज करने की संभावना रखते थे, जो पैर की लंबाई को चलाता है। अध्ययन में बताया गया है कि 55 प्रतिशत रोगियों के लिए फोम केवल इस नस की मुख्य शाखाओं में सफल रहा था, जिसमें सर्जरी या लेजर थेरेपी के इलाज वाले 80 प्रतिशत से अधिक रोगी थे।
ग्लोविज़्स्की ने कहा, "मरीजों को पता होना चाहिए कि अगर मैं फोम का उपयोग करता हूं, तो मुझे अगले कुछ सालों में फिर से इलाज करने का एक अच्छा मौका मिलेगा।"
ब्रितेंडेन ने सहमति व्यक्त की कि उपचार दोहराएं फोम के साथ अधिक संभावना हो सकती है। लागत के लिए, उन्होंने कहा कि उनकी टीम यह देख रही है कि चीजें पांच साल से कैसे संतुलित होती हैं, इसलिए वे उन दोहराए गए उपचारों को ध्यान में रख सकते हैं।
नीचे की रेखा, ग्लोविज्की ने कहा, यह है कि रोगियों को अपने डॉक्टर के साथ विभिन्न उपचारों के pros और cons पर चर्चा करना है। उन्होंने कहा कि, हालांकि, व्यक्तिगत डॉक्टर एक या दो उपचारों के साथ चिपकते हैं जो वे पसंद करते हैं।
दर्दनाक वैरिकाज़ नसों के लिए तीन सामान्य उपचार सभी लक्षणों को कम करते हैं, हालांकि जीवन के महीनों की गुणवत्ता में छोटे अंतर हो सकते हैं।
यह एक क्लीनिकल ट्रायल का निष्कर्ष है जिसने तीन उपचारों की तुलना की - सर्जरी, लेजर ablation थेरेपी और एक chemical फोम (स्क्लेरोथेरेपी) के इंजेक्शन।
ब्रिटिश शोधकर्ताओं ने पाया कि लगभग 800 मरीजों के इलाज के दौरान, सभी उपचारों ने दर्द, सूजन और खुजली वाली त्वचा जैसे लक्षणों को राहत दी।
छह महीने बाद, फोम इंजेक्शन प्राप्त करने वाले मरीज़ अपनी जीवन की गुणवत्ता को थोड़ा कम रेटिंग दे रहे थे, जिनके पास शल्य चिकित्सा या लेजर थेरेपी थी।
रोचेस्टर, माइन में मेयो क्लिनिक में एक वैस्कुलर सर्जन डॉ पीटर पीटर ग्लोविज़्स्की के मुताबिक, औसत अंतर "माइनर" था, और लोगों के जीवन पर एक बड़ा प्रभाव दिखाने की संभावना नहीं थी। ग्लोविज्की अध्ययन में शामिल नहीं थे।
ग्लोविज़्स्की ने कहा, "असल में, यह एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया अध्ययन है जो दिखाता है कि ये उपचार समान प्रभावी और सुरक्षित हैं।"
फिर भी, उन्होंने कहा, अध्ययन ने केवल छह महीने के लिए मरीजों का पालन किया, इसलिए निष्कर्ष उपचारों के दीर्घकालिक स्थायित्व के बारे में कुछ नहीं कहते हैं।
Varicose vein एक आम समस्या है
वैरिकाज़ नसों एक आम स्थिति है जहां पैरों में नसों को कमजोर कर दिया जाता है, फिर धीरे-धीरे सूजन हो जाती है और मुड़ जाती है। जबकि वैरिकाज़ नसों का प्रसार देश से देश में व्यापक रूप से भिन्न होता है, जर्नल एंजियोलॉजी में प्रकाशित एक व्यापक रूप से cited study से पता चलता है कि वैश्विक प्रसार 7% है।
दृश्यमान वैरिकाज़ नसों आमतौर पर कॉस्मेटिक उपद्रव (nuisance) से अधिक नहीं होते हैं। लेकिन कभी-कभी वे दर्द, पैर की ऐंठन, एंकल और पैर और खुजली त्वचा में सूजन जैसे लक्षण पैदा करते हैं।
Gloviczki ने कहा कि समस्या नसों को हटाने के लिए ट्रेडिशनल सर्जरी आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन यह आवश्यक हो सकता है जब वैरिकाज़ नसों विशेष रूप से बड़े होते हैं।
सोसाइटी फॉर संवहनी सर्जरी के मुताबिक, अन्य दो उपचार - लेजर ablation और फोम इंजेक्शन - वैरिकाज़ नसों को बंद करने के लिए काम करते हैं। लेजर ablation में, vessel में धागा पतली ट्यूब के माध्यम से, नस के इंटीरियर पर गर्मी लागू होती है। फोम इंजेक्शन नसों की wall में केमिकल परेशानियों को छोड़ देता है, जो अंततः जहाज को गिरने और गायब होने का कारण बनता है।
अध्ययन में अग्रणी शोधकर्ता डॉ। जूली ब्रितेंडेन और स्कॉटलैंड में एबरडीन विश्वविद्यालय में संवहनी सर्जरी के प्रोफेसर के मुताबिक, अध्ययनों ने पहले से ही दिखाया है कि उपचार "विलुप्त होने" समस्या नसों में अच्छे हैं।
लेकिन इस अध्ययन में, ब्रितेंडेन ने कहा कि छह महीने बाद रोगियों ने जीवन की गुणवत्ता को कैसे रेट किया है, इस मामले में तीन उपचारों की तुलना करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
कुल मिलाकर, उनकी टीम ने पाया, रोगी अपने पूर्व उपचार के दिनों के मुकाबले खुश थे।
फोम ट्रीटमेंट कम इनवेसिव है
हालांकि, फोम रोगियों ने अपनी "बीमारी से संबंधित" गुणवत्ता में कुछ हद तक सुधार की रिपोर्ट की है - जो अध्ययन के अनुसार दर्द दवाओं के कपड़े पहनने के बारे में दर्द दवा उपयोग और आत्म-चेतना जैसी चीजों को मापती है।
"लेकिन फोम ablation से कम आक्रामक है," उन्होंने स्वीकार किया, "और यह आमतौर पर कम महंगा है।" दूसरी तरफ, ग्लोविज्की ने कहा, यह फोम इंजेक्शन के लिए काम करने के लिए कई उपचार ले सकता है।
वर्तमान अध्ययन में, फोम इंजेक्शन कम से कम महान सैफिनस नसों की मुख्य शाखाओं को खारिज करने की संभावना रखते थे, जो पैर की लंबाई को चलाता है। अध्ययन में बताया गया है कि 55 प्रतिशत रोगियों के लिए फोम केवल इस नस की मुख्य शाखाओं में सफल रहा था, जिसमें सर्जरी या लेजर थेरेपी के इलाज वाले 80 प्रतिशत से अधिक रोगी थे।
ग्लोविज़्स्की ने कहा, "मरीजों को पता होना चाहिए कि अगर मैं फोम का उपयोग करता हूं, तो मुझे अगले कुछ सालों में फिर से इलाज करने का एक अच्छा मौका मिलेगा।"
ब्रितेंडेन ने सहमति व्यक्त की कि उपचार दोहराएं फोम के साथ अधिक संभावना हो सकती है। लागत के लिए, उन्होंने कहा कि उनकी टीम यह देख रही है कि चीजें पांच साल से कैसे संतुलित होती हैं, इसलिए वे उन दोहराए गए उपचारों को ध्यान में रख सकते हैं।
नीचे की रेखा, ग्लोविज्की ने कहा, यह है कि रोगियों को अपने डॉक्टर के साथ विभिन्न उपचारों के pros और cons पर चर्चा करना है। उन्होंने कहा कि, हालांकि, व्यक्तिगत डॉक्टर एक या दो उपचारों के साथ चिपकते हैं जो वे पसंद करते हैं।
