आम तौर पर, लक्षण और चिकित्सा इतिहास से कब्ज (Constipation) की पुष्टि की जा सकती है। दूसरे शब्दों में, कोई परीक्षण या प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।
लक्षण
आपका डॉक्टर इस बारे में प्रश्न पूछेगा:
आपके लक्षणों की प्रकृति (अवधि और विशेषताओं)
आपकी आंत्र आदतें (bowel habits)
आपका आहार (diet)
रेचक उपयोग (Laxative use)
अभ्यास का आपका स्तर
आपके दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव
चाहे आंत्र में अशांति का पारिवारिक इतिहास हो
चाहे आप भावनात्मक संकट और / या प्रभावशाली विकारों का अनुभव करें
शारीरिक परीक्षा (Physical examination)
डॉक्टर पेट की परीक्षा भी करेगा। जब आप अपने निचले पेट को महसूस करते हैं, तो आप अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
यदि आपका व्यवसायी सोचता है कि आपको फिकल इंपैक्शन हो सकता है (जब सूखे, कठोर मल आपके गुदा में एकत्र होते हैं), तो वह डिजिटल रेक्टल परीक्षा कर सकता है। आम तौर पर, इस परीक्षा के लिए, आपका डॉक्टर आपको अपनी तरफ झूठ बोलने के लिए कहेंगे, जबकि वह एकत्रित हो सकता है कि किसी भी मल के लिए लुब्रिकेटेड, चमकदार उंगली का उपयोग करता है।
बच्चों के साथ एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा आम तौर पर अनावश्यक होती है, क्योंकि निदान आमतौर पर बच्चे के पेट को महसूस करके किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर पुरानी कब्ज का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का भी उपयोग कर सकता है (और कारण खोजने का प्रयास करने के लिए):
• रक्त परीक्षण (Blood tests) आपका डॉक्टर किसी अन्य परिस्थितियों को रद्द करने के लिए एक व्यवस्थित स्थिति की तलाश करेगा। उदाहरण के लिए, वह आपके थायरॉइड फ़ंक्शन का परीक्षण कर सकता है, और ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण कर सकता है।
• कॉलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है, कि क्या कोई बाधा है या नहीं। यह पूरे कोलन या गुदाशय और निचले (सिग्मोइड) कोलन की एक परीक्षा है। आपके गुदा और कोलन की जांच के लिए आपके गुदा में एक हल्का, लचीला, कैमरा-सुसज्जित ट्यूब डाला जाता है।
• एनोरेक्टल मनोमेट्री यह anal sphincter muscle function का मूल्यांकन है। एक छोर पर एक गुब्बारे वाला एक छोटा सा उपकरण गुदा (anus) और गुदा (rectum) में डाला जाता है। गुब्बारा फुलाया जाता है, और स्फिंकर मांसपेशियों के माध्यम से वापस खींच लिया जाता है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को यह मापने की अनुमति देती है कि आपके गुदा समारोह में और उसके आस-पास मांसपेशियों और नसों कितनी अच्छी तरह से हो।
• Balloon expulsion test इस परीक्षण में गुदा स्फिंकर मांसपेशियों (Anal sphincter muscles) की गति का मूल्यांकन शामिल है। अक्सर एनोरेक्टल मनोमेट्री के साथ प्रयोग किया जाता है, यह परीक्षण पानी के साथ भरने वाले गुब्बारे को धक्का देने और आपके गुदा में रखे जाने के लिए कितना समय लगता है।
• Ano-rectal motility studies यह गुदा (anus) और गुदा (rectum) की मांसपेशियों और नसों के कार्य का मूल्यांकन है। गुदा के माध्यम से और गुदा में एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। ट्यूब के भीतर सेंसर गुदा और गुदा की मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न दबावों को मापता है। ट्यूब के साथ, आप गुदा मांसपेशियों की स्वेच्छा से कसने जैसे कई सरल आंदोलनों को निष्पादित करते हैं। ये अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद करते हैं, कि गुदा (anus) और (rectum) गुदाशय की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम कर रही हैं या नहीं।
• Abdominal X-ray एक्स-रे विकिरण (Radiation) का उपयोग आपके पेट के अंदर की छवियों का उत्पादन करने के लिए किया जाता है। कोलन के अंदर मल एक्स-रे पर दिखाई दे रही है।
• बेरियम एनीमा गुदाशय (Rectum) और कोलन को भरने के लिए गुदा के माध्यम से तरल बेरियम डाला जाता है। बेरियम एक्स-किरणों पर कोलन को रेखांकित करता है, और आंत्र और गुदा की सामान्य या असामान्य शारीरिक रचना को परिभाषित करता है।
• Colonic transit study इसमें यह पता चलता है, कि कोलन के माध्यम से भोजन कितनी अच्छी तरह से चलता है। एक कैप्सूल जिसमें रेडियोपैक मार्कर या वायरलेस रिकॉर्डिंग डिवाइस होता है, निगल लिया जाता है। आपके कोलन के माध्यम से कैप्सूल की प्रगति को कई दिनों में दर्ज किया जाता है, और एक्स-रे पर दिखाई देता है।
• स्किंटिग्राफी यह एक और कॉलोनिक ट्रांजिट अध्ययन है जहां रेडियोकर्बन-सक्रिय भोजन खाया जाता है और भोजन की प्रगति को रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष कैमरा का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर आंतों के मांसपेशियों में असफलता के संकेतों और आपके कोलन के माध्यम से भोजन कितनी अच्छी तरह से चलता है।
• डेफोग्राफी इस परीक्षण के दौरान, मल के दौरान एक एक्स-रे मिट्टी से लिया जाता है। बेरियम से बने नरम पेस्ट को आपके गुदा में डाला जाता है। फिर आप बेरियम पेस्ट पास करते हैं जैसे आप मल करते हैं। बेरियम एक्स-रे पर दिखाई देता है और मांसपेशी समारोह और मांसपेशियों के समन्वय के साथ एक प्रकोप या समस्या प्रकट कर सकता है।
• MRI defecography कंट्रास्ट जेल आपके गुदा (rectum) में डाला जाता है। फिर आप जेल पास करते हैं, और एमआरआई स्कैनर मलहम की मांसपेशियों के कार्य को कल्पना और मूल्यांकन कर सकता है। यह परीक्षण उन समस्याओं का भी निदान (Diagnosis) कर सकता है, जो कब्ज (Constipation) पैदा कर सकते हैं, जैसे रेक्टोसेल (पश्चवर्ती योनि प्रोलैप्स) या रेक्टल प्रोलैप्स।
आपका डॉक्टर इस बारे में प्रश्न पूछेगा:
आपके लक्षणों की प्रकृति (अवधि और विशेषताओं)
आपकी आंत्र आदतें (bowel habits)
आपका आहार (diet)
रेचक उपयोग (Laxative use)
अभ्यास का आपका स्तर
आपके दिनचर्या में कोई हालिया बदलाव
चाहे आंत्र में अशांति का पारिवारिक इतिहास हो
चाहे आप भावनात्मक संकट और / या प्रभावशाली विकारों का अनुभव करें
शारीरिक परीक्षा (Physical examination)
डॉक्टर पेट की परीक्षा भी करेगा। जब आप अपने निचले पेट को महसूस करते हैं, तो आप अपनी पीठ पर झूठ बोलेंगे।
यदि आपका व्यवसायी सोचता है कि आपको फिकल इंपैक्शन हो सकता है (जब सूखे, कठोर मल आपके गुदा में एकत्र होते हैं), तो वह डिजिटल रेक्टल परीक्षा कर सकता है। आम तौर पर, इस परीक्षा के लिए, आपका डॉक्टर आपको अपनी तरफ झूठ बोलने के लिए कहेंगे, जबकि वह एकत्रित हो सकता है कि किसी भी मल के लिए लुब्रिकेटेड, चमकदार उंगली का उपयोग करता है।
बच्चों के साथ एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा आम तौर पर अनावश्यक होती है, क्योंकि निदान आमतौर पर बच्चे के पेट को महसूस करके किया जा सकता है।
आपका डॉक्टर पुरानी कब्ज का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का भी उपयोग कर सकता है (और कारण खोजने का प्रयास करने के लिए):
• रक्त परीक्षण (Blood tests) आपका डॉक्टर किसी अन्य परिस्थितियों को रद्द करने के लिए एक व्यवस्थित स्थिति की तलाश करेगा। उदाहरण के लिए, वह आपके थायरॉइड फ़ंक्शन का परीक्षण कर सकता है, और ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण कर सकता है।
• कॉलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है, कि क्या कोई बाधा है या नहीं। यह पूरे कोलन या गुदाशय और निचले (सिग्मोइड) कोलन की एक परीक्षा है। आपके गुदा और कोलन की जांच के लिए आपके गुदा में एक हल्का, लचीला, कैमरा-सुसज्जित ट्यूब डाला जाता है।
• एनोरेक्टल मनोमेट्री यह anal sphincter muscle function का मूल्यांकन है। एक छोर पर एक गुब्बारे वाला एक छोटा सा उपकरण गुदा (anus) और गुदा (rectum) में डाला जाता है। गुब्बारा फुलाया जाता है, और स्फिंकर मांसपेशियों के माध्यम से वापस खींच लिया जाता है। यह प्रक्रिया आपके डॉक्टर को यह मापने की अनुमति देती है कि आपके गुदा समारोह में और उसके आस-पास मांसपेशियों और नसों कितनी अच्छी तरह से हो।
• Balloon expulsion test इस परीक्षण में गुदा स्फिंकर मांसपेशियों (Anal sphincter muscles) की गति का मूल्यांकन शामिल है। अक्सर एनोरेक्टल मनोमेट्री के साथ प्रयोग किया जाता है, यह परीक्षण पानी के साथ भरने वाले गुब्बारे को धक्का देने और आपके गुदा में रखे जाने के लिए कितना समय लगता है।
• Ano-rectal motility studies यह गुदा (anus) और गुदा (rectum) की मांसपेशियों और नसों के कार्य का मूल्यांकन है। गुदा के माध्यम से और गुदा में एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। ट्यूब के भीतर सेंसर गुदा और गुदा की मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न दबावों को मापता है। ट्यूब के साथ, आप गुदा मांसपेशियों की स्वेच्छा से कसने जैसे कई सरल आंदोलनों को निष्पादित करते हैं। ये अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद करते हैं, कि गुदा (anus) और (rectum) गुदाशय की मांसपेशियां सामान्य रूप से काम कर रही हैं या नहीं।
• बेरियम एनीमा गुदाशय (Rectum) और कोलन को भरने के लिए गुदा के माध्यम से तरल बेरियम डाला जाता है। बेरियम एक्स-किरणों पर कोलन को रेखांकित करता है, और आंत्र और गुदा की सामान्य या असामान्य शारीरिक रचना को परिभाषित करता है।
• Colonic transit study इसमें यह पता चलता है, कि कोलन के माध्यम से भोजन कितनी अच्छी तरह से चलता है। एक कैप्सूल जिसमें रेडियोपैक मार्कर या वायरलेस रिकॉर्डिंग डिवाइस होता है, निगल लिया जाता है। आपके कोलन के माध्यम से कैप्सूल की प्रगति को कई दिनों में दर्ज किया जाता है, और एक्स-रे पर दिखाई देता है।
• स्किंटिग्राफी यह एक और कॉलोनिक ट्रांजिट अध्ययन है जहां रेडियोकर्बन-सक्रिय भोजन खाया जाता है और भोजन की प्रगति को रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष कैमरा का उपयोग किया जाता है। आपका डॉक्टर आंतों के मांसपेशियों में असफलता के संकेतों और आपके कोलन के माध्यम से भोजन कितनी अच्छी तरह से चलता है।
• डेफोग्राफी इस परीक्षण के दौरान, मल के दौरान एक एक्स-रे मिट्टी से लिया जाता है। बेरियम से बने नरम पेस्ट को आपके गुदा में डाला जाता है। फिर आप बेरियम पेस्ट पास करते हैं जैसे आप मल करते हैं। बेरियम एक्स-रे पर दिखाई देता है और मांसपेशी समारोह और मांसपेशियों के समन्वय के साथ एक प्रकोप या समस्या प्रकट कर सकता है।
• MRI defecography कंट्रास्ट जेल आपके गुदा (rectum) में डाला जाता है। फिर आप जेल पास करते हैं, और एमआरआई स्कैनर मलहम की मांसपेशियों के कार्य को कल्पना और मूल्यांकन कर सकता है। यह परीक्षण उन समस्याओं का भी निदान (Diagnosis) कर सकता है, जो कब्ज (Constipation) पैदा कर सकते हैं, जैसे रेक्टोसेल (पश्चवर्ती योनि प्रोलैप्स) या रेक्टल प्रोलैप्स।
