Tuesday, 4 December 2018

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए रिस्क फैक्टर

Osteoporosis के लिए रिस्क फैक्टर के कुछ उदाहरण शराब का दुरुपयोग, कुपोषण (malnutrition), आयु और ईटिंग डिसऑर्डर्स हैं।

एक रिस्क फैक्टर को कुछ भी परिभाषित किया जा सकता है जो बीमारी पाने का अवसर बढ़ाता है। याद रखें: एक व्यक्ति में इनमें से एक या कई रिस्क फैक्टर हो सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित नहीं हो सकते हैं। इसके विपरीत, कई लोगों के पास कोई स्पष्ट रिस्क फैक्टर नहीं हो सकता है और ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर विकसित हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: प्राइमरी और सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस।प्राइमरी ऑस्टियोपोरोसिस दोनों का अधिक आम है। सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर एक पहचान योग्य एजेंट या बीमारी की प्रक्रिया का परिणाम होता है जो हड्डी के नुकसान का कारण बनता है।
हालांकि प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस का सटीक कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन इस बीमारी के विकास की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए कई जोखिम कारक ज्ञात हैं।

कुछ जोखिम कारक तय किए जाते हैं और बदला नहीं जा सकता है। हालांकि, आपको अभी भी उनके बारे में पता होना चाहिए ताकि आप हड्डी खनिज हानि को कम करने के लिए कदम उठा सकें।

ओस्टियोपोरोसिस विकसित करने के लिए वृद्धावस्था एक रिस्क फैक्टर है

1. फिक्स्ड (गैर-संशोधित) रिस्क फैक्टर

ओस्टियोपोरोसिस का आपका समग्र रिस्क आपकी आयु, लिंग और जातीयता से प्रभावित है। आम तौर पर, जितना पुराना हो जाता है, उतना ही आपका ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा होता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं हड्डी के नुकसान के लिए अधिक संवेदनशील हैं। हालांकि, यद्यपि रजोनिवृत्ति में तेजी से हड्डी के नुकसान के कारण महिलाओं को ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर को बनाए रखने की अधिक संभावना होती है, फिर भी 5 में से 1 पुरुषों को ऑस्टियोपोरोसिस भी मिलता है। वास्तव में, सभी हिप फ्रैक्चर का कुछ 20-25% वृद्ध पुरुषों में होता है और पुरुषों को एक हिप फ्रैक्चर के बाद अक्षम होने और मरने की अधिक संभावना होती है (पुरुषों में अधिक सह-रोगी रोग होते हैं, जैसे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी)।

यद्यपि ओस्टियोपोरोसिस कोकेशियान, रंगीन और एशियाई लोगों (संभवतः हड्डी की संरचना और शिखर हड्डी द्रव्यमान में मतभेदों के कारण) में अधिक आम है, कुछ स्थानीय अध्ययनों से पता चला है कि हमारी काली आबादी में बिल्कुल हड्डी घनत्व है। इस जनसंख्या समूह में वर्टेब्रल फ्रैक्चर एक ही दर पर होते हैं।

यदि आपके द्वारा निम्न जोखिम कारकों में से कोई भी लागू होता है तो अपने डॉक्टर से ऑस्टियोपोरोसिस के लिए परीक्षण करने के लिए कहें:

परिवार के इतिहास
जेनेटिक्स, साझा जीवनशैली और डाइट फैक्टर्स के साथ, आपकी चोटी की बोन मास और बुढ़ापे में हड्डी के नुकसान की दर में योगदान देगा। अगर आपके माता-पिता या दादा-दादी में से एक टूटी हुई हड्डी है, खासकर टूटी हुई हिप, तो आप ऑस्टियोपोरोसिस के हायर रिस्क पर हैं।

पिछला फ्रैक्चर

जो लोग पहले से ही ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, वे फ्रैक्चर मुक्त लोगों की तुलना में दूसरी फ्रैक्चर होने की संभावना से दोगुनी होती हैं। 50 साल की उम्र के बाद फ्रैक्चर किए गए किसी भी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में भविष्य के फ्रैक्चर की उच्च संभावना को रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

पुरुषों में प्राथमिक / माध्यमिक hypogonadism
कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले हाइपोगोनैडल युवा पुरुषों में कम हड्डी घनत्व होता है, जिसे टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन चिकित्सा के माध्यम से बढ़ाया जा सकता है। किसी भी उम्र में, तीव्र हाइपोगोनैडिज्म, जैसे कि प्रोस्टेट कैंसर के लिए ऑर्केक्टॉमी के परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति महिलाओं में देखी गई समान दर पर हड्डी के नुकसान को तेज करता है।

कई वर्षों तक ऑर्केक्टॉमी के बाद हड्डी का नुकसान तेजी से होता है और, ज्यादातर मामलों में, इसे रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

कुछ दवाएं
कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो सीधे हड्डी को कमजोर कर देते हैं या गिरने के कारण फ्रैक्चर का खतरा बढ़ाते हैं। यदि आप निम्न में से कोई भी दवा लेते हैं, तो आपको हड्डी के स्वास्थ्य के बढ़ते जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स - ओरल या साँस (inhaled)  (उदाहरण के लिए अस्थमा, गठिया के लिए)
कुछ प्रतिरक्षा-suppressants (calmodulin / कैल्सीनुरिन फॉस्फेटेज अवरोधक (Inhibitor)
अत्यधिक थायराइड हार्मोन ट्रीटमेंट (एल-थायरोक्साइन)
कुछ स्टेरॉयड हार्मोन (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट)
अरोमाटेस अवरोधक (Inhibitor) (स्तन कैंसर में प्रयोग किया जाता है)
कुछ एंटीसाइकोटिक्स
कुछ anticonvulsants / एंटी-मिर्गी दवाएं
लिथियम
प्रोटॉन पंप निरोधी
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी)
Menopause / गर्भाशय
Postmenopausal महिलाओं, और जिन लोगों ने अपने अंडाशय को हटा दिया है या 45 साल की उम्र से पहले जल्दी Menopause का अनुभव किया है, उनके हड्डी के स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए।

Menopause के बाद रैपिड हड्डी का नुकसान शुरू होता है जब एस्ट्रोजन का प्रोटेक्टिव इफ़ेक्ट कम हो जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, हार्मोन थेरेपी 60 साल की उम्र से पहले या Menopause के 10 वर्षों के भीतर शुरू होने पर हड्डी के नुकसान को धीमा करने में मदद कर सकती है।

कुछ मेडिकल डिसऑर्डर

कुछ बीमारियों के साथ-साथ बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, हड्डी को कमजोर कर सकती हैं और फ्रैक्चर के रिस्क को बढ़ा सकती हैं। अधिक आम बीमारियों और डिसऑर्डर्स में से जो आपको रिस्क में डाल सकते हैं:

Arthritis
पौष्टिक / गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (जैसे क्रोन और सेलेक रोग), अन्य मैलाबॉस्पोशन बीमारियां
Kidney की पुरानी बीमारी
एचआईवी / एड्स
हेमेटोलॉजिकल डिसऑर्डर / घातक (प्रोस्टेट और स्तन कैंसर समेत)
कुछ विरासत (inherited) डिसऑर्डर्स
Hypogonadal राज्यों (टर्नर सिंड्रोम, Klinefelter सिंड्रोम, amenorrhoea आदि)
एंडोक्राइन डिसऑर्डर (डायबिटीज, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरपेराथायरायडिज्म इत्यादि)
स्थिरता
ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कई माध्यमिक कारण हैं। आपका डॉक्टर अधिकतर आपके द्वारा प्रदान किए जाने वाले इतिहास, या प्रारंभिक परीक्षा में आपके द्वारा प्राप्त किए जाने पर इन्हें पहचानने में सक्षम होगा।

2. संशोधित रिस्क फैक्टर

यहां ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कुछ अधिक आम, संशोधित रिस्क फैक्टर हैं। इसका मतलब है कि आप उन्हें बदल सकते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के अपने रिस्क को कम कर सकते हैं।

धूम्रपान

हम सब धूम्रपान के खतरों को जानते हैं। लेकिन बहुत से लोग यह नहीं जानते कि धूम्रपान करने वालों की तुलना में, अतीत में धूम्रपान करने वाले या धूम्रपान करने वाले लोगों को किसी भी फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान 1.8 गुना तक एक हिप फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

अत्यधिक शराब की खपत

जो लोग शराब के 2 से अधिक यूनिट्स को पीते हैं, उनमें 40% से अधिक ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर को बनाए रखने का जोखिम होता है जो कि केवल मध्यम रूप से पीते हैं, या बिल्कुल नहीं। बहुत अधिक अल्कोहल हड्डी सेल्स पर प्रत्यक्ष जहरीला प्रभाव पड़ता है। मॉडरेशन में पीने से, हालांकि, आपकी हड्डियों को न केवल आपके समग्र स्वास्थ्य का लाभ होगा।
कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)

स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। 1 9 से नीचे बीएमआई को कम वजन माना जाता है और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक माना जाता है। कम बीएमआई भी खराब पोषण और कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन डी जैसे हड्डियों के स्वस्थ पोषक तत्वों का कम सेवन कर सकता है।

विटामिन डी की कमी

सूर्य की पराबैंगनी किरणों के संपर्क में विटामिन डी हमारी त्वचा में बना है। यह विटामिन हड्डी के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है जिसमें यह शरीर को कैल्शियम को absorbed करने में मदद करता है। कुछ फ़ूड आइटम्स में विटामिन डी होता है और सूरज की रोशनी हमेशा विटामिन डी का विश्वसनीय स्रोत नहीं होता है।

यही कारण है कि विटामिन डी की कमी सामान्य रूप से बुजुर्गों में आम है, जो बाहर नहीं जाते हैं, और जो लोग उत्तरी अक्षांश में लंबे, सर्दियों को सहन करते हैं।

दक्षिण अफ्रीका के राष्ट्रीय ओस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (एनओएफएसए) और इंटरनेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (आईओएफ) जोखिम वाले लोगों और 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के सीनियर्स एज्ड के लिए सप्लीमेंट्स की सलाह देते हैं।

अक्सर गिरता है

हिप फ्रैक्चर का नब्बे प्रतिशत गिरावट के परिणामस्वरूप होता है। खराब आंखों की दृष्टि (Eyesight), संतुलन का नुकसान, न्यूरोमस्क्यूलर डिसफंक्शन, Dementia, immobilisation, और नींद की गोलियों और विरोधी हाई ब्लड प्रेशर दवा (वरिष्ठ नागरिकों में relatively आम) का उपयोग महत्वपूर्ण रूप से गिरने और फ्रैक्चर के रिस्क में वृद्धि।

यदि आप गिरने के लिए प्रोन हैं, तो आपको अपने घर को गिरने और लक्षित अभ्यास के माध्यम से अपनी मांसपेशियों की ताकत और संतुलन में सुधार करके कार्रवाई करनी चाहिए।

खराब नुट्रिशन

कैल्शियम, प्रोटीन, फल ​​और सब्जियों में समृद्ध पौष्टिक आहार सभी उम्र में हड्डी और मांसपेशी स्वास्थ्य का लाभ उठाता है। वरिष्ठ नागरिकों में कुपोषण एक विशेष चिंता है, विशेष रूप से क्योंकि वे ऑस्टियोपोरोसिस, फॉल्स और फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

अपर्याप्त एक्सरसाइज

यह कहकर "इसे स्थानांतरित करें या इसे खो दें" इस तथ्य को संदर्भित करता है कि निष्क्रियता के परिणामस्वरूप हड्डी के नुकसान में वृद्धि हुई है। यही कारण है कि नियमित वजन-भार और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

गतिहीन (sedentary) लाइफस्टाइल वाले एडल्ट हड्डियों को और तेजी से खो देते हैं, और अध्ययनों से पता चला है कि गतिहीन ओल्डर एडल्ट्स को अधिक सक्रिय होने वालों की तुलना में एक हिप फ्रैक्चर होने की संभावना है।

ईटिंग डिसऑर्डर्स

एनोरेक्सिया और बुलीमिया जैसे विकार खाने से परिणामस्वरूप अत्यधिक वजन घटाने के परिणामस्वरूप हड्डी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। युवा महिलाओं में यह एस्ट्रोजन की कमी का कारण बन सकता है (जैसा कि रजोनिवृत्ति में अनुभवी है)। इन महिलाओं में, अक्सर कैल्शियम, प्रोटीन और हड्डी के विकास के लिए अन्य आवश्यक महत्वपूर्ण तत्व जैसे खनिजों का बहुत कम आहार आहार होता है। नतीजा तेजी से हड्डी खनिज नुकसान है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि खाने के डिसऑर्डर न केवल महिलाओं तक सीमित हैं और युवा पुरुषों में एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों में वृद्धि हुई है।