Osteomyelitis क्या है?
यह हड्डी और अस्थि मज्जा (bone marrow) का संक्रमण (Infection) है। Osteomyelitis शब्द ग्रीक शब्द ओस्टियन (हड्डी), और माइलोस (मज्जा)(marrow), साथ ही प्रत्यय इटिस (सूजन) का संयोजन है।
Osteomyelitis का क्या कारण बनता है?
Osteomyelitis हड्डियों का संक्रमण (Infection) है। संक्रमण (Infection) की मूल साइट अक्सर शरीर में कहीं और होती है, और संक्रमण (Infection) तब रक्त के माध्यम से हड्डी में फैलता है। इसे हेमेटोजेनस Osteomyelitis के रूप में जाना जाता है और यह ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम रूप है। एक हालिया मामूली आघात जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के में हड्डी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है। ज्यादातर मामले बैक्टीरिया के कारण होते हैं - सभी मामलों में से लगभग 60% स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं। अन्य बैक्टीरिया जो भूमिका निभा सकते हैं उनमें ई कोलाई (अंतःशिरा दवा दुर्व्यवहार), साल्मोनेला (सिकल सेल रोग में महत्वपूर्ण), स्ट्रेप शामिल हैं। निमोनिया, एच। इन्फ्लूएंजा और ब्रुसेला। फंगी भी संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार हो सकता है और कुछ क्षेत्रों में Tuberculosis बेसिलि ओस्टियोमाइलाइटिस का एक महत्वपूर्ण कारण है। पुस को हड्डी के भीतर बनाया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप हड्डी की फोड़ा (Abscess) हो सकती है, जो उसके रक्त की आपूर्ति की हड्डी से वंचित हो जाती है। वयस्कों में, हेमेटोजेनस Osteomyelitis बहुत दुर्लभ होता है और Osteomyelitis आमतौर पर तब होता है और खुली चोट जहां हड्डी दूषित हो जाती है। बच्चों में, लंबी हड्डियां आमतौर पर प्रभावित होती हैं।
Osteomyelitis कौन प्राप्त करता है और जोखिम में कौन है?
मधुमेह और जिनके पास हड्डी के पास या हड्डी के लिए हालिया आघात होता है, वे ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कुछ स्थितियां इस प्रकार के संक्रमण को विकसित करने का जोखिम भी बढ़ाती हैं। इनमें हेरोइन, सर्जरी, सिकल सेल एनीमिया, चोट, एक विदेशी निकाय की उपस्थिति (जैसे बुलेट या एक टूटी हुई हड्डी को पकड़ने के लिए रखा गया एक स्क्रू), गुर्दे डायलिसिस, और ऊतक के उपचार न किए गए संक्रमण जैसे इंट्रावेनस दवाओं का दुरुपयोग शामिल है। एक हड्डी के पास। उदाहरण के लिए, इलाज न किए गए साइनस या दंत संक्रमण के अत्यधिक मामलों में खोपड़ी की हड्डियों की ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकती है।
ओस्टियोमाइलाइटिस के Symptoms और Signs
लक्षणों में हड्डी में दर्द या कोमलता शामिल है जिसमें उपरोक्त क्षेत्र, बुखार (Fever), मतली (Nausea) और गति में दर्द, सूजन और गर्मी पर दर्द होता है। तीव्र Osteomyelitis एक संक्रमण है जो काफी कम समय में विकसित होता है और चोटी करता है। मरीज़ जो ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करते हैं, जब यह मुलायम Tissue संक्रमण (Infection) के आस-पास के क्षेत्र से फैलता है, तो बस यह ध्यान दें कि मूल घाव या संक्रमण खराब हो जाता है। बच्चों में, तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर प्रभावित हड्डी में दर्द के रूप में होता है, या वे देख सकते हैं कि संक्रमित क्षेत्र पर दबाव कोमलता का कारण बनता है। उन्हें बुखार (fever) और ठंड भी होगी और अंग का उपयोग नहीं करेंगे।
रीढ़ की हड्डी के Osteomyelitis वाले वयस्क रोगियों में आम तौर पर लंबे समय तक पीठ में दर्द होता है, लेकिन बुखार नहीं होता है। कुछ रोगियों को छाती, पेट, हाथ या पैर में दर्द का अनुभव होता है। यह तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में सूजन एक तंत्रिका जड़ पर दबाव डालती है जिससे इन अन्य क्षेत्रों में से एक होता है। Osteomyelitis के लिए निचला पीठ सबसे आम क्षेत्र है। जब यह तपेदिक (टीबी) के कारण होता है, ओस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर थोरैसिक रीढ़ को प्रभावित करता है। यह रीढ़ की हड्डी का हिस्सा है जो गर्दन के आधार से नीचे की ओर जाता है जहां पसलियों को रोक दिया जाता है।
दो मुख्य तरीके हैं जो बैक्टीरिया को संक्रमित करने के लिए अपना रास्ता ढूंढते हैं: रक्त प्रवाह (हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस) के माध्यम से, और आस-पास संक्रमित मुलायम ऊतक से फैलता है।
रक्त प्रवाह के माध्यम से फैले अधिकांश संक्रमण बैक्टीरिया स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से हड्डी तक पहुंचने के लिए यात्रा करते हैं। वयस्कों में रक्त परिसंचरण के पैटर्न के कारण, बाहों और पैरों में लंबी हड्डियां बच्चों की तुलना में परिसंचरण तंत्र द्वारा कम अच्छी तरह से सेवा दी जाती हैं। इसलिए ये हड्डियां वयस्कों में हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करने की संभावना नहीं हैं। इसके बजाय, रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) की हड्डियों में उच्च रक्त प्रवाह होता है, इसलिए वयस्कों में Osteomyelitis रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने की संभावना है। ड्रग नशे की लत हड्डी या क्लैविक (कॉलरबोन) में ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकती है।
बच्चों में, संक्रमण की सबसे अधिक संभावना साइट लंबी हड्डियों में से एक है, खासतौर पर निचले पैर (टिबिया) की हड्डियों में से एक, या ऊपरी भुजा (ह्यूमरस) की हड्डी या जांघ की हड्डी (मादा)। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों में इन हड्डियों में व्यापक रक्त परिसंचरण (blood circulation) होता है, जिससे उन्हें बैक्टीरिया द्वारा आक्रमण के लिए अधिक असुरक्षित बना दिया जाता है।
जब बैक्टीरिया निकट संक्रमित मुलायम ऊतक से फैलता है, तो स्टाफिलोकोकस ऑरियस सभी मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार होता है। यह तब होता है जब हालिया सर्जरी या चोट के परिणामस्वरूप नरम-ऊतक संक्रमण होता है। बैक्टीरिया तब आसपास की हड्डी में फैल सकता है, जिससे Osteomyelitis होता है।डायबिटीज वाले मरीजों को विशेष रूप से इस स्रोत से ऑस्टियोमाइलाइटिस होने का खतरा होता है, क्योंकि यह रोग तंत्रिका संवेदना (Nerve sensation) और अच्छे रक्त परिसंचरण (blood circulation) में हस्तक्षेप करता है। यह Diabetes को पैर के घावों से ग्रस्त बनाता है जो अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है, और संक्रमण तब हड्डी में फैल सकता है।
यद्यपि ओस्टियोमाइलाइटिस अक्सर एक गंभीर बीमारी के रूप में प्रस्तुत करता है, यह एक हल्की बीमारी और प्रभावित अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता के रूप में भी उपस्थित हो सकता है। इसे "छद्म-पक्षाघात" कहा जाता है और इसे अक्सर बच्चों में देखा जाता है।
जब ऑस्टियोमाइलाइटिस का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी (दीर्घकालिक) संक्रमण हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण सक्रिय हो सकता है और अपने सक्रिय चरणों के दौरान उपचार (Treatment)
के बावजूद लंबे समय तक जा सकता है। हड्डी संक्रमण के क्षेत्र को ओवरले करने वाली Skin में असामान्य उद्घाटन, जिसे साइनस ट्रैक्ट कहा जाता है, कभी-कभी पुस को निकाल सकता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणामस्वरूप मृत हड्डी के क्षेत्र भी हो सकते हैं, जिसे सेमेस्ट्रा कहा जाता है। ये क्षेत्र तब होते हैं जब संक्रमण रक्त की आपूर्ति को हड्डी के हिस्सों तक पहुंचने से रोकता है, जिससे हड्डी के Tissue मर जाते हैं। इस तरह के अनुक्रम में कोशिकाएं ऑस्टियोसाइट्स नहीं होती हैं जो आमतौर पर हड्डी को बढ़ने या मजबूत रहने में मदद करती हैं।
Osteomyelitis का Diagnosis कैसे किया जाता है?
Osteomyelitis के Diagnosis में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एक हड्डी के ऊपर एक गर्म दर्दनाक क्षेत्र का इतिहास निदान (Diagnosis) का सुझाव देता है। इसके बाद नैदानिक परीक्षा और परीक्षणों की पुष्टि की जाती है। एक पूर्ण Blood count जो सफेद रक्त कोशिकाओं (White blood cells) के उच्च स्तर (संक्रमण से लड़ने के लिए ज़िम्मेदार) दर्शाती है, यह Point करता है कि एक संक्रमण मौजूद है। रक्त प्रयोगशाला में भी सुसंस्कृत होता है - एक ऐसी प्रक्रिया जो किसी भी जीवाणु को गुणा करने की अनुमति देती है। संस्कृति से एक नमूना तब विशेष रूप से इलाज किया जाता है और संक्रमण के कारण बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं कि जीव कौन से दवाएं संवेदनशील (Sensitive) हैं।
उपर्युक्त परीक्षणों के अतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एमआरआई नामक एक स्कैन किया जा सकता है। विशेष रेडियोधर्मी तत्वों को भी रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जा सकता है, इसके बाद एक्स-किरणों की श्रृंखला होती है, जिसे रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग कहा जाता है। यह 90% संवेदनशीलता (Sensitivity) के साथ हड्डी की सूजन के क्षेत्रों को प्रकट करेगा।
यदि हड्डी में पुस के जेब हैं, या नरम Tissue infection हैं, तो वे नमूनों के स्रोतों के रूप में कार्य कर सकते हैं जिन्हें चिकित्सा कर्मचारियों को यह देखने के लिए सुसंस्कृत (Cultured) किया जा सकता है कि बैक्टीरिया मौजूद हैं। एक लंबी, तेज सुई का उपयोग हड्डी (बायोप्सी) के नमूने को प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है, जो कर्मचारी बैक्टीरिया के लिए परीक्षण कर सकते हैं।
क्या Osteomyelitis को रोका जा सकता है?
सभी संक्रमणों का जल्दी से और अच्छी तरह से इलाज (Treatment) किया जाना चाहिए। फ्रैक्चर के पास या उससे जुड़े सभी घावों को थिएटर में अच्छी तरह से साफ़ किया जाना चाहिए। घर पर कोई गहरा घावों (Lesions) का इलाज (Treatment) नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए - और भी अगर आप "उच्च जोखिम" श्रेणी में पड़ते हैं।
ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
एंटीबायोटिक्स दवाएं जीवाणुओं को मारने के लिए उपयोग की जाती हैं। उन्हें आमतौर पर समय के कम से कम हिस्से के लिए एक नस (इंट्रावेनस ड्रिप) में सुई के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और उसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक्स होता है। बिस्तर आराम आमतौर पर भाग या उस समय के लिए अनुशंसित किया जाता है। कभी-कभी, एक मरीज के पास इतनी व्यापक Osteomyelitis होगी कि उसे पुस के किसी भी जेब को निकालने और संक्रमित क्षेत्र को साफ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। एंटीबायोटिक मोती जो धीरे-धीरे संक्रमण (Infection) के क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं को छोड़ती हैं, ऑपरेशन के दौरान भी डाली जा सकती हैं।
Osteomyelitis की प्रगति इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण की पहचान कितनी जल्दी की जाती है, और क्या आपके पास अन्य अंतर्निहित (Built-in) स्थितियां हैं जो संक्रमण को जटिल करती हैं। यदि आप समय पर उपचार प्राप्त करते हैं, तो क्रोनिक, या दीर्घकालिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करने का बहुत कम मौका होता है। जिनके पास पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस है, उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
Osteomyelitis का नतीजा क्या है?
यदि घाव की नीरसता दो से चार दिनों के भीतर हासिल की जाती है, तो रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई समझौता नहीं होने पर ज्यादातर मामलों में एक अच्छा परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। बीमारी एक जटिलता के रूप में आसन्न हड्डियों और जोड़ों में फैल सकती है। हड्डी संक्रमण की पुनरावृत्ति अक्सर एनीमिया, वजन घटाने और कमजोरी में होती है। शायद ही यह गुर्दे की समस्याएं पैदा कर सकता है और यहां तक कि कैंसर का कारण बन सकता है।
पुरानी रूप में बीमारी की प्रगति भी हो सकती है। यह निचले हिस्सों में और उन लोगों में विशेष रूप से आम है जहां परिसंचरण खराब है। इन लोगों को अक्सर व्यापक सर्जरी, हड्डी और Tissue की उत्तेजना, (stimulus) और कभी-कभी विच्छेदन (Dissection) की आवश्यकता होती है।
डॉ सिर्क लूट्स, ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा समीक्षा की गई।
यह हड्डी और अस्थि मज्जा (bone marrow) का संक्रमण (Infection) है। Osteomyelitis शब्द ग्रीक शब्द ओस्टियन (हड्डी), और माइलोस (मज्जा)(marrow), साथ ही प्रत्यय इटिस (सूजन) का संयोजन है।
Osteomyelitis का क्या कारण बनता है?
Osteomyelitis हड्डियों का संक्रमण (Infection) है। संक्रमण (Infection) की मूल साइट अक्सर शरीर में कहीं और होती है, और संक्रमण (Infection) तब रक्त के माध्यम से हड्डी में फैलता है। इसे हेमेटोजेनस Osteomyelitis के रूप में जाना जाता है और यह ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम रूप है। एक हालिया मामूली आघात जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के में हड्डी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है। ज्यादातर मामले बैक्टीरिया के कारण होते हैं - सभी मामलों में से लगभग 60% स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं। अन्य बैक्टीरिया जो भूमिका निभा सकते हैं उनमें ई कोलाई (अंतःशिरा दवा दुर्व्यवहार), साल्मोनेला (सिकल सेल रोग में महत्वपूर्ण), स्ट्रेप शामिल हैं। निमोनिया, एच। इन्फ्लूएंजा और ब्रुसेला। फंगी भी संक्रमण के लिए ज़िम्मेदार हो सकता है और कुछ क्षेत्रों में Tuberculosis बेसिलि ओस्टियोमाइलाइटिस का एक महत्वपूर्ण कारण है। पुस को हड्डी के भीतर बनाया जा सकता है और इसके परिणामस्वरूप हड्डी की फोड़ा (Abscess) हो सकती है, जो उसके रक्त की आपूर्ति की हड्डी से वंचित हो जाती है। वयस्कों में, हेमेटोजेनस Osteomyelitis बहुत दुर्लभ होता है और Osteomyelitis आमतौर पर तब होता है और खुली चोट जहां हड्डी दूषित हो जाती है। बच्चों में, लंबी हड्डियां आमतौर पर प्रभावित होती हैं।
मधुमेह और जिनके पास हड्डी के पास या हड्डी के लिए हालिया आघात होता है, वे ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कुछ स्थितियां इस प्रकार के संक्रमण को विकसित करने का जोखिम भी बढ़ाती हैं। इनमें हेरोइन, सर्जरी, सिकल सेल एनीमिया, चोट, एक विदेशी निकाय की उपस्थिति (जैसे बुलेट या एक टूटी हुई हड्डी को पकड़ने के लिए रखा गया एक स्क्रू), गुर्दे डायलिसिस, और ऊतक के उपचार न किए गए संक्रमण जैसे इंट्रावेनस दवाओं का दुरुपयोग शामिल है। एक हड्डी के पास। उदाहरण के लिए, इलाज न किए गए साइनस या दंत संक्रमण के अत्यधिक मामलों में खोपड़ी की हड्डियों की ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकती है।
ओस्टियोमाइलाइटिस के Symptoms और Signs
लक्षणों में हड्डी में दर्द या कोमलता शामिल है जिसमें उपरोक्त क्षेत्र, बुखार (Fever), मतली (Nausea) और गति में दर्द, सूजन और गर्मी पर दर्द होता है। तीव्र Osteomyelitis एक संक्रमण है जो काफी कम समय में विकसित होता है और चोटी करता है। मरीज़ जो ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करते हैं, जब यह मुलायम Tissue संक्रमण (Infection) के आस-पास के क्षेत्र से फैलता है, तो बस यह ध्यान दें कि मूल घाव या संक्रमण खराब हो जाता है। बच्चों में, तीव्र ओस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर प्रभावित हड्डी में दर्द के रूप में होता है, या वे देख सकते हैं कि संक्रमित क्षेत्र पर दबाव कोमलता का कारण बनता है। उन्हें बुखार (fever) और ठंड भी होगी और अंग का उपयोग नहीं करेंगे।
रीढ़ की हड्डी के Osteomyelitis वाले वयस्क रोगियों में आम तौर पर लंबे समय तक पीठ में दर्द होता है, लेकिन बुखार नहीं होता है। कुछ रोगियों को छाती, पेट, हाथ या पैर में दर्द का अनुभव होता है। यह तब होता है जब रीढ़ की हड्डी में सूजन एक तंत्रिका जड़ पर दबाव डालती है जिससे इन अन्य क्षेत्रों में से एक होता है। Osteomyelitis के लिए निचला पीठ सबसे आम क्षेत्र है। जब यह तपेदिक (टीबी) के कारण होता है, ओस्टियोमाइलाइटिस आमतौर पर थोरैसिक रीढ़ को प्रभावित करता है। यह रीढ़ की हड्डी का हिस्सा है जो गर्दन के आधार से नीचे की ओर जाता है जहां पसलियों को रोक दिया जाता है।
दो मुख्य तरीके हैं जो बैक्टीरिया को संक्रमित करने के लिए अपना रास्ता ढूंढते हैं: रक्त प्रवाह (हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस) के माध्यम से, और आस-पास संक्रमित मुलायम ऊतक से फैलता है।
रक्त प्रवाह के माध्यम से फैले अधिकांश संक्रमण बैक्टीरिया स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से हड्डी तक पहुंचने के लिए यात्रा करते हैं। वयस्कों में रक्त परिसंचरण के पैटर्न के कारण, बाहों और पैरों में लंबी हड्डियां बच्चों की तुलना में परिसंचरण तंत्र द्वारा कम अच्छी तरह से सेवा दी जाती हैं। इसलिए ये हड्डियां वयस्कों में हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करने की संभावना नहीं हैं। इसके बजाय, रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) की हड्डियों में उच्च रक्त प्रवाह होता है, इसलिए वयस्कों में Osteomyelitis रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने की संभावना है। ड्रग नशे की लत हड्डी या क्लैविक (कॉलरबोन) में ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकती है।
बच्चों में, संक्रमण की सबसे अधिक संभावना साइट लंबी हड्डियों में से एक है, खासतौर पर निचले पैर (टिबिया) की हड्डियों में से एक, या ऊपरी भुजा (ह्यूमरस) की हड्डी या जांघ की हड्डी (मादा)। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चों में इन हड्डियों में व्यापक रक्त परिसंचरण (blood circulation) होता है, जिससे उन्हें बैक्टीरिया द्वारा आक्रमण के लिए अधिक असुरक्षित बना दिया जाता है।
जब बैक्टीरिया निकट संक्रमित मुलायम ऊतक से फैलता है, तो स्टाफिलोकोकस ऑरियस सभी मामलों में से आधे के लिए जिम्मेदार होता है। यह तब होता है जब हालिया सर्जरी या चोट के परिणामस्वरूप नरम-ऊतक संक्रमण होता है। बैक्टीरिया तब आसपास की हड्डी में फैल सकता है, जिससे Osteomyelitis होता है।डायबिटीज वाले मरीजों को विशेष रूप से इस स्रोत से ऑस्टियोमाइलाइटिस होने का खतरा होता है, क्योंकि यह रोग तंत्रिका संवेदना (Nerve sensation) और अच्छे रक्त परिसंचरण (blood circulation) में हस्तक्षेप करता है। यह Diabetes को पैर के घावों से ग्रस्त बनाता है जो अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है, और संक्रमण तब हड्डी में फैल सकता है।
यद्यपि ओस्टियोमाइलाइटिस अक्सर एक गंभीर बीमारी के रूप में प्रस्तुत करता है, यह एक हल्की बीमारी और प्रभावित अंग को स्थानांतरित करने में असमर्थता के रूप में भी उपस्थित हो सकता है। इसे "छद्म-पक्षाघात" कहा जाता है और इसे अक्सर बच्चों में देखा जाता है।
जब ऑस्टियोमाइलाइटिस का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो पुरानी (दीर्घकालिक) संक्रमण हो सकती है। इस मामले में, संक्रमण सक्रिय हो सकता है और अपने सक्रिय चरणों के दौरान उपचार (Treatment)
के बावजूद लंबे समय तक जा सकता है। हड्डी संक्रमण के क्षेत्र को ओवरले करने वाली Skin में असामान्य उद्घाटन, जिसे साइनस ट्रैक्ट कहा जाता है, कभी-कभी पुस को निकाल सकता है। इस प्रकार के संक्रमण के परिणामस्वरूप मृत हड्डी के क्षेत्र भी हो सकते हैं, जिसे सेमेस्ट्रा कहा जाता है। ये क्षेत्र तब होते हैं जब संक्रमण रक्त की आपूर्ति को हड्डी के हिस्सों तक पहुंचने से रोकता है, जिससे हड्डी के Tissue मर जाते हैं। इस तरह के अनुक्रम में कोशिकाएं ऑस्टियोसाइट्स नहीं होती हैं जो आमतौर पर हड्डी को बढ़ने या मजबूत रहने में मदद करती हैं।
Osteomyelitis का Diagnosis कैसे किया जाता है?
Osteomyelitis के Diagnosis में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं।
एक हड्डी के ऊपर एक गर्म दर्दनाक क्षेत्र का इतिहास निदान (Diagnosis) का सुझाव देता है। इसके बाद नैदानिक परीक्षा और परीक्षणों की पुष्टि की जाती है। एक पूर्ण Blood count जो सफेद रक्त कोशिकाओं (White blood cells) के उच्च स्तर (संक्रमण से लड़ने के लिए ज़िम्मेदार) दर्शाती है, यह Point करता है कि एक संक्रमण मौजूद है। रक्त प्रयोगशाला में भी सुसंस्कृत होता है - एक ऐसी प्रक्रिया जो किसी भी जीवाणु को गुणा करने की अनुमति देती है। संस्कृति से एक नमूना तब विशेष रूप से इलाज किया जाता है और संक्रमण के कारण बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए टेस्ट भी किए जाते हैं कि जीव कौन से दवाएं संवेदनशील (Sensitive) हैं।
उपर्युक्त परीक्षणों के अतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एमआरआई नामक एक स्कैन किया जा सकता है। विशेष रेडियोधर्मी तत्वों को भी रक्त प्रवाह में इंजेक्शन दिया जा सकता है, इसके बाद एक्स-किरणों की श्रृंखला होती है, जिसे रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग कहा जाता है। यह 90% संवेदनशीलता (Sensitivity) के साथ हड्डी की सूजन के क्षेत्रों को प्रकट करेगा।
क्या Osteomyelitis को रोका जा सकता है?
सभी संक्रमणों का जल्दी से और अच्छी तरह से इलाज (Treatment) किया जाना चाहिए। फ्रैक्चर के पास या उससे जुड़े सभी घावों को थिएटर में अच्छी तरह से साफ़ किया जाना चाहिए। घर पर कोई गहरा घावों (Lesions) का इलाज (Treatment) नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए - और भी अगर आप "उच्च जोखिम" श्रेणी में पड़ते हैं।
ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
एंटीबायोटिक्स दवाएं जीवाणुओं को मारने के लिए उपयोग की जाती हैं। उन्हें आमतौर पर समय के कम से कम हिस्से के लिए एक नस (इंट्रावेनस ड्रिप) में सुई के माध्यम से प्रशासित किया जाता है और उसके बाद मौखिक एंटीबायोटिक्स होता है। बिस्तर आराम आमतौर पर भाग या उस समय के लिए अनुशंसित किया जाता है। कभी-कभी, एक मरीज के पास इतनी व्यापक Osteomyelitis होगी कि उसे पुस के किसी भी जेब को निकालने और संक्रमित क्षेत्र को साफ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। एंटीबायोटिक मोती जो धीरे-धीरे संक्रमण (Infection) के क्षेत्र में एंटीबायोटिक दवाओं को छोड़ती हैं, ऑपरेशन के दौरान भी डाली जा सकती हैं।
Osteomyelitis की प्रगति इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण की पहचान कितनी जल्दी की जाती है, और क्या आपके पास अन्य अंतर्निहित (Built-in) स्थितियां हैं जो संक्रमण को जटिल करती हैं। यदि आप समय पर उपचार प्राप्त करते हैं, तो क्रोनिक, या दीर्घकालिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित करने का बहुत कम मौका होता है। जिनके पास पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस है, उन्हें अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए नियमित रूप से एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
Osteomyelitis का नतीजा क्या है?
यदि घाव की नीरसता दो से चार दिनों के भीतर हासिल की जाती है, तो रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई समझौता नहीं होने पर ज्यादातर मामलों में एक अच्छा परिणाम की उम्मीद की जा सकती है। बीमारी एक जटिलता के रूप में आसन्न हड्डियों और जोड़ों में फैल सकती है। हड्डी संक्रमण की पुनरावृत्ति अक्सर एनीमिया, वजन घटाने और कमजोरी में होती है। शायद ही यह गुर्दे की समस्याएं पैदा कर सकता है और यहां तक कि कैंसर का कारण बन सकता है।
पुरानी रूप में बीमारी की प्रगति भी हो सकती है। यह निचले हिस्सों में और उन लोगों में विशेष रूप से आम है जहां परिसंचरण खराब है। इन लोगों को अक्सर व्यापक सर्जरी, हड्डी और Tissue की उत्तेजना, (stimulus) और कभी-कभी विच्छेदन (Dissection) की आवश्यकता होती है।
डॉ सिर्क लूट्स, ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा समीक्षा की गई।
