Monday, 20 August 2018

चेचक (Smallpox)

स्मॉलपॉक्स (Smallpox) एक संक्रामक बीमारी है जो स्वाभाविक रूप से नहीं होती है।

चेचक (Smallpox) क्या है?

स्मॉलपॉक्स ऑर्थोपॉक्सविरस परिवार से एक वायरस है। यह रोग विभिन्न रूपों में आता है, प्रत्येक को इसके दाने की विशेषताओं से पहचाना जाता है। दांत, जो विशेष पस्ट्यूल में विकसित होता है, त्वचा को स्थायी रूप से खराब कर सकता है।

चेचक (Smallpox) के दो सबसे आम रूप थे:

वेरोला प्रमुख - अधिक गंभीर रूप और आमतौर पर 40% अपर्याप्त लोगों को संक्रमित किया जाता है और टीकाकरण करने वालों में से 3% तक काटा जाता है। मृत्यु आमतौर पर बीमारी में पांच से सात दिन होती है।
वेरोला नाबालिग - कम गंभीर; आम तौर पर 1-2% असुरक्षित संक्रमित लोगों को मारता है।
चेचक (Smallpox) के कम आम और अधिक गंभीर रूप भी हैं:

पुरुपुरा वेरोलोसा (या हेमोरेजिक-प्रकार चेचक) - सबसे गंभीर रूप। पीड़ित आमतौर पर त्वचा और आंतरिक अंगों में रक्त की गंभीर हानि का अनुभव करते हैं और ठेठ छोटे-छोटे धब्बे दिखाई देने से पहले मर जाते हैं। हेमोरेजिक श्वास हमेशा घातक होता है।

फ्लैट प्रकार (घातक) चेचक (Smallpox)- लोगों के एक छोटे प्रतिशत में देखा गया श्वास का एक और दुर्लभ रूप। त्वचा घाव अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं, त्वचा की सतह से ऊपर कभी नहीं उठाए जाते हैं, और स्पर्श को नरम महसूस करते हैं। घातक श्वास को गंभीर बीमारी से चिह्नित किया जाता है और लगभग हमेशा घातक होता है, लेकिन जो लोग इस रूप में जीवित रहते हैं वे शायद ही कभी गंभीर स्कार्फिंग का अनुभव करते हैं।

लक्षण और पाठ्यक्रम

चेचक (Smallpox) के पहले लक्षण आम तौर पर एक्सपोजर के 10 से 12 दिनों के भीतर होते हैं, जिसमें दांत दो से चार दिन बाद दिखाई देता है। पहले लक्षण प्रकट हो सकते हैं, हालांकि, एक्सपोजर के छह दिन बाद, या 22 दिनों के अंत में।

चेचक (Smallpox) के प्रारंभिक लक्षण फ्लू की तरह हैं:

सरदर्द
कठोरता के साथ उच्च बुखार (fever) (अनियंत्रित shivering के बाउट्स)
गंभीर मांसपेशी दर्द और पीठ दर्द
पेट दर्द और उल्टी
Delirium (भ्रम और चेतना का एक निम्न स्तर)
दो या तीन दिन बाद, बुखार गिर जाता है और पूरे शरीर में एक बार एक विशेषता का दंश दिखाई देता है। यह बुखार की चोटी पर समूहों या "फसलों" में दिखाई देने वाले चिकनपॉक्स के दांत के विपरीत है। चेचक  (Smallpox) की चपेट में फ्लैट या थोड़ा मोटा धब्बे (मैक्यूल के रूप में जाना जाता है) के रूप में शुरू होता है और उठाए गए धब्बे (जिसे पैपुल्स के नाम से जाना जाता है) में प्रगति होती है।

घाव मुंह के श्लेष्म (Mucus) झिल्ली में शुरू होते हैं और चेहरे, फोरम और हाथों में फैलते हैं, जहां वे पैरों और धड़ में फैलने से पहले अधिक केंद्रित रहते हैं। दाने की एक उल्लेखनीय विशेषता यह है कि हथेलियों और तलवों को बचाया नहीं जाता है और किसी दिए गए क्षेत्र में अधिकांश घाव (wound) विकास के एक ही चरण में होते हैं।

ये धब्बे बढ़ते हैं और स्पष्ट तरल पदार्थ से भरे हो जाते हैं। जैसे-जैसे वे बढ़ते रहते हैं, धीरे-धीरे अंदर तरल पदार्थ (बीमारी के आठवें दिन के आसपास) बन जाता है, और स्पॉट को तब पस्ट्यूल के रूप में जाना जाता है। इस चरण के दौरान बुखार आम है।

दूसरे सप्ताह तक, पस्ट्यूल सूख जाते हैं और स्कैब बनाते हैं। तीन हफ्तों के बाद, सूखे स्कैब्स स्किन से गिरने लगते हैं, अक्सर स्किन को स्थायी रूप से खराब कर देते हैं।

Skin में घावों के अलावा, रोग में शुरुआती अंगों जैसे लिम्फ नोड्स, प्लीहा (Spleen), यकृत (Liver), अस्थि मज्जा (Bone marrow) और फेफड़ों (Lungs) को क्षतिग्रस्त (Damaged) कर दिया जाता है। चेचक (Smallpox) पीड़ितों में श्वसन समस्याएं (Respiratory problems) बहुत आम हैं। जटिलताओं में हड्डी, संयुक्त और आंख की सूजन शामिल थी, बाद में कभी-कभी अंधापन (Blindness) होता था।

चेचक (Smallpox) का कारण क्या है?

स्मॉलपॉक्स एक संक्रामक वायरस है जो सीधे व्यक्ति से व्यक्ति तक फैलता है, मुख्य रूप से नाक या मुंह से स्राव (Secretion) और स्कैब्स या ताले से सामग्री। आम धारणा के विपरीत, चेचक (Smallpox) धीरे-धीरे फैलता है और संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क की आवश्यकता होती है। दूषित कपड़े या बिस्तर लिनन भी वायरस फैल सकता है।

श्वास (Breathing) के पहले सप्ताह के दौरान चेचक (Smallpox) रोगी सबसे संक्रामक होते हैं और जब तक स्कैब्स गिर नहीं जाता है तब तक एक व्यक्ति संक्रामक रहता है।

शीतल ठंडा, सूखे सर्दियों के महीनों के दौरान सबसे अधिक आसानी से फैलता है लेकिन किसी भी जलवायु और दुनिया के किसी भी हिस्से में प्रसारित किया जा सकता है।

प्रसार (Prevalence)

स्वाद का दायरा दुनिया भर में होता था, लेकिन 1 9 77 में सोमालिया में स्वाभाविक रूप से होने वाले चेचक का अंतिम ज्ञात मामला दर्ज किया गया था। तब से सीमित संख्या में मामले रहे हैं, जहां शोधकर्ताओं ने एक्सपोजर से संक्रमित हो गए हैं प्रयोगशाला।

1980 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की कि चेचक (Smallpox) को खत्म कर दिया गया है और सिफारिश की गई है कि सभी देश टीकाकरण बंद कर दें।

जोखिम कारक क्या हैं?

आज, चेचक (Smallpox) के लिए जोखिम कारक में एक प्रयोगशाला कार्यकर्ता शामिल है जो वायरस (दुर्लभ) को नियंत्रित करता है, या पर्यावरण में रहता है जहां वायरस जैविक हथियार के रूप में जारी किया जाता है। यद्यपि यह किसी भी व्यक्ति में संभावित रूप से घातक बीमारी है, लेकिन बहुत ही युवा और बुजुर्गों को जोखिम में वृद्धि हुई है। गंभीर बीमारी और मौत के लिए गर्भवती महिलाओं को सबसे अधिक जोखिम है।

इसका इलाज (Treatment) कैसे किया जाता है?

चेचक का इलाज (Treatment) करने के लिए कोई प्रभावी एंटीवायरल दवा नहीं है। उपचार सहायक थेरेपी तक सीमित है और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
चेचक को रोकने के लिए एक प्रभावी टीका है, जिसने बीमारी को खत्म करने में एक बड़ा हिस्सा खेला। जब तक 1 9 80 में बीमारी की घोषणा नहीं की गई, तब तक श्वास की टीका एक सार्वभौमिक बचपन की टीका थी। एक्सपोजर के तीन से पांच दिनों के भीतर दी गई मौत के जोखिम को कम करने में टीका भी प्रभावी है।

मूल चेचक (Smallpox) टीका, एक जीवित क्षीणित वायरल टीका जिसमें "टीका" नामक एक क्षीणित वायरस होता है, हालांकि कभी-कभी महत्वपूर्ण जटिलताओं से जुड़ा हुआ था। 1970 के दशक में दुनिया भर के चेचकों में तेजी से कमी के साथ प्रतिकूल प्रभावों का जोखिम, नियमित टीकाकण को बंद करने के औचित्य का हिस्सा था। चेचक उन्मूलन अभियान के अंत में, वायरस के अन्य उपभेदों का उपयोग क्षीणित श्वास की टीकों में किया जाता था, जिसमें "संशोधित वैक्सीनिया अंकारा" या एमवीए के नाम से जाना जाने वाला वायरस भी शामिल था। टीका युक्त यह पुनः संयोजक एमवीए बहुत कम दुष्प्रभावों के साथ सुरक्षित रूप से उपयोग किया जाता था और एचआईवी टीका रोकने के लिए उचित वाहन या वेक्टर के लिए कुछ शोध के आधार का निर्माण करता था।

वर्तमान में चेचक टीका प्राप्त करने के लिए अनुशंसित एकमात्र व्यक्ति छोटे-छोटे या निकट से संबंधित वायरस के साथ प्रयोगशाला सेटिंग में काम कर रहे व्यक्ति हैं।

संभावना नहीं है कि चेचक (Smallpox) का निदान (Diagnosis) किया जाता है, संक्रमित होने के संदेह वाले लोगों को तुरंत अलग किया जाना चाहिए और बुखार की शुरुआत के बाद संक्रमित व्यक्ति के साथ आमने-सामने संपर्क करने वाले अन्य लोगों और अन्य लोगों को टीकाकरण किया जाना चाहिए ।

इसका निदान (Diagnosis) कैसे किया जाता है?

गैर-विशिष्ट प्रारंभिक लक्षणों के कारण रोग में शुरुआती निदान (Diagnosis) का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। बहुत गंभीर बीमारी के कारण मृत्यु में पूरी तरह से विकसित होने से पहले मौत हो सकती है और कभी-कभी, हेमोराजिक श्वास में, हेमोरेजिंग किसी अन्य कारण पर ध्यान केंद्रित कर सकती है।

चेचक (Smallpox) की लाल चकत्ते (Rash) अक्सर चिकनपॉक्स से भ्रमित किया जाता है, लेकिन इन बीमारियों की कई विशेषताएं अलग-अलग हैं:
चेचक (Smallpox) के शुरुआती लक्षण चिकनपॉक्स की तुलना में अधिक गंभीर हैं।

चेहरे, forearms, हथेलियों, पैरों, पैर, और तलवों जैसे शरीर के उजागर वर्गों पर चेचक (Smallpox) की लाल चकत्ते (Rash) सबसे घनी है - चिकनपॉक्स शरीर के छाले क्षेत्रों (छाती और पीठ) पर सबसे घना है।

स्मॉलपॉक्स रैश घाव विकास के एक ही चरण में होते हैं, और केवल एक विस्फोट होता है - चिकनपॉक्स के साथ, यह घावों (Lesions) में से एक से अधिक विस्फोट होता है और यह परिपक्वता के विभिन्न चरणों में हो सकता है।
चिकनपॉक्स घावों (Lesions) की तुलना में छोटे-छोटे घाव Skin में गहरे होते हैं और स्पर्श के लिए मुश्किल होते हैं।

चेचक (Smallpox) के लिए परिभाषित परीक्षण प्रयोगशाला के माध्यम से किया जाता है और इसमें वैक्सीक्युलर तरल पदार्थ और स्कैब सामग्री की बायोप्सी का नमूना शामिल होता है।

इसे कैसे रोका जाता है?

जबकि चेचक (Smallpox) स्वयं जीवन भर में प्रतिरक्षा (Immunity) पैदा करता है, सफल टीकाकरण लगभग पांच वर्षों तक उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है। बीमारी से पहले बच्चों के रूप में श्वास की टीकाकरण के वयस्कों को 1970 के दशक के मध्य में खत्म कर दिया गया था, शायद अत्यधिक संक्रामक बीमारी के प्रति अपनी प्रतिरक्षा (Immunity) खो दी है।

एक्सपोजर से पहले या एक्सपोजर के दो से तीन दिनों के भीतर टीकाकरण बीमारी के खिलाफ लगभग पूरी सुरक्षा प्रदान करता है। एक्सपोजर के बाद चार से पांच दिनों के अंत में टीकाकरण मृत्यु के खिलाफ सुरक्षा कर सकता है।

चेचक (Smallpox) की टीकाकरण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए कुछ जोखिम से जुड़ा हुआ है, जिसमें टीकाकरण साइट, एन्सेफलाइटिस में गंभीर अल्सरेशन और स्कार्फिंग शामिल है और एक हल्का श्वास (Breathing) जैसी बीमारी विकसित करना शामिल है।

चेचक (Smallpox) टीकाकरण जटिलताओं के जोखिम वाले समूहों में एक्जिमा या अन्य त्वचा की स्थिति वाले लोग शामिल हैं, जिनमें दबाने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली, (Immune System) गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के साथ शामिल हैं।