जमे हुए कंधे (Frozen shoulder) मूवमेंट की एक महत्वपूर्ण रूप से कम सीमा के साथ एक शोल्डर जॉइंट है। रेस्ट्रिक्शन जॉइंट (जॉइंट कैप्सूल) के आसपास tissues की सूजन के कारण होता है, जो तब कठोर हो जाता है और सामान्य रूप से फैल नहीं सकता है। चिपकने वाला तब joint surfaces को एक साथ चिपकाकर, और लुब्रिकेटिंग जॉइंट फ्लूइड के लिए उपलब्ध स्थान को कम कर सकता है।
संबद्ध स्थितियों और रिस्क फैक्टर
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में जमे हुए कंधे अधिक आम हैं, और मुख्य रूप से 40-60 वर्ष आयु वर्ग को प्रभावित करते हैं। कुछ रोगियों में, कोई अंतर्निहित कारण नहीं पाया जा सकता है, और इन्हें इडियोपैथिक कहा जाता है।
सामान्य predisposing स्थितियों में शामिल हैं:
दर्द के साथ पिछली चोट, कंधे की अस्थिरता के कारण,
रोटेटर कफ टेंडोनिटिस,
संधि रोग,
हालिया कंधे की सर्जरी (दर्द, disuse, जमे हुए कंधे)
डायबिटीज,
हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म,
Parkinson's डिजीज,
स्ट्रोक,
हाल ही में खुली दिल की सर्जरी, और
एचआईवी उपचार में प्रयुक्त एंटीरेट्रोवायरल के संभावित साइड इफेक्ट्स।
लक्षण
जमे हुए कंधे के मुख्य लक्षण दर्द और कठोरता हैं जो सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, जैसे बालों को ब्रश करना, कोट पहनना, कपड़े धोना या यहां तक कि अपनी पीठ खरोंच करना। दर्द, आमतौर पर एक सुस्त दर्द, अक्सर रात में, या प्रयास मूवमेंट के साथ बदतर होता है।
Diagnosis
रोगी के लक्षणों और परीक्षा में खोज के आधार पर डायग्नोसिस क्लीनिकल है। यदि अन्य joint problems - या अन्य अंडरलाइंग डिसऑर्डर्स - संदिग्ध हैं, relevant tests किए जाने चाहिए। इनमें चरम मामलों में कंधे एक्स-रे, स्कैन या यहां तक कि आर्थ्रोस्कोपी शामिल हो सकती है, और रक्त परीक्षण।
इलाज
ट्रीटमेंट का उद्देश्य दर्द को कम करना और सामान्य कंधे के मूवमेंट को resumed करना है।
एक्यूट पीरियड में, एक्सट्रीम पोसिशन्स जैसे ओवरहेड पर पहुंचने से निराश होते हैं। इसके बजाए, विशेष सौम्य अभ्यास की सिफारिश की जाती है, जैसे कि:
फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पैसिव स्ट्रेचिंग, और
वेटेड पेंडुलम एक्सरसाइजेज।
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटोरेटरीज दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं, और स्टेरॉयड (जैसे कोर्टिसोन) भी माना जा सकता है, या तो ओरल रूप से या इंजेक्शन लिया जाता है।
ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) दर्द आवेगों (pain impulses) को ब्लॉकिंग करके राहत ला सकती है।
Anesthesia के तहत मैनिपुलेशन unresponsive cases के लिए एक और विकल्प है।
चयनित मामलों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है, और इसमें लिगामेंट्स और किसी भी दिखाई देने वाले निशान tissue को हटाया जा सकता है।
परिणाम
यह स्थिति अक्सर आत्म-सीमित होती है, लेकिन फुल रिकवरी के लिए 18 महीने तक लग सकते हैं। 50 प्रतिशत से ज्यादा मूवमेंट वाले मरीजों में फुल रिकवरी नहीं हो सकती है, खासकर यदि वे डायबिटीज हैं।
लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में लक्षण उपचार, अच्छी फिजियोथेरेपी और सही अभ्यास सफल होंगे।
यह तय करने के लिए कि आगे के उपचार की आवश्यकता है या नहीं, यह निर्णय 6-8 सप्ताह के बाद पुन: मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
स्टेरॉयड इंजेक्शन रिकवरी को तेज करने के लिए प्रकट हो सकता है, लेकिन लॉन्ग टर्म रिजल्ट थोड़ा बदल सकता है, और बाद में जटिलताओं का एक अतिरिक्त रिस्क है।
सर्जरी कुछ रोगियों में लक्षणों को बढ़ा सकती है, या बाद में मांसपेशियों को बर्बाद कर सकती है और आवर्ती आसंजन (recurrent adhesions) हो सकती है। Anesthesia के तहत हेरफेर रिस्क भरा हो सकता है, क्योंकि आसंजन को तोड़ने के लिए अत्यधिक बल की आवश्यकता हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप कैप्सूल का अनियंत्रित आंसू, जोड़ों में खून बह रहा हो सकता है, या हाथ की हड्डियों की फ्रैक्चर भी हो सकती है, खासकर बुजुर्गों में।
संबद्ध स्थितियों और रिस्क फैक्टर
सामान्य predisposing स्थितियों में शामिल हैं:
दर्द के साथ पिछली चोट, कंधे की अस्थिरता के कारण,
रोटेटर कफ टेंडोनिटिस,
संधि रोग,
हालिया कंधे की सर्जरी (दर्द, disuse, जमे हुए कंधे)
डायबिटीज,
हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म,
Parkinson's डिजीज,
स्ट्रोक,
हाल ही में खुली दिल की सर्जरी, और
एचआईवी उपचार में प्रयुक्त एंटीरेट्रोवायरल के संभावित साइड इफेक्ट्स।
लक्षण
जमे हुए कंधे के मुख्य लक्षण दर्द और कठोरता हैं जो सामान्य रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करते हैं, जैसे बालों को ब्रश करना, कोट पहनना, कपड़े धोना या यहां तक कि अपनी पीठ खरोंच करना। दर्द, आमतौर पर एक सुस्त दर्द, अक्सर रात में, या प्रयास मूवमेंट के साथ बदतर होता है।
Diagnosis
रोगी के लक्षणों और परीक्षा में खोज के आधार पर डायग्नोसिस क्लीनिकल है। यदि अन्य joint problems - या अन्य अंडरलाइंग डिसऑर्डर्स - संदिग्ध हैं, relevant tests किए जाने चाहिए। इनमें चरम मामलों में कंधे एक्स-रे, स्कैन या यहां तक कि आर्थ्रोस्कोपी शामिल हो सकती है, और रक्त परीक्षण।
इलाज
ट्रीटमेंट का उद्देश्य दर्द को कम करना और सामान्य कंधे के मूवमेंट को resumed करना है।
एक्यूट पीरियड में, एक्सट्रीम पोसिशन्स जैसे ओवरहेड पर पहुंचने से निराश होते हैं। इसके बजाए, विशेष सौम्य अभ्यास की सिफारिश की जाती है, जैसे कि:
फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पैसिव स्ट्रेचिंग, और
वेटेड पेंडुलम एक्सरसाइजेज।
गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटोरेटरीज दर्द और सूजन को कम करने में मदद करते हैं, और स्टेरॉयड (जैसे कोर्टिसोन) भी माना जा सकता है, या तो ओरल रूप से या इंजेक्शन लिया जाता है।
ट्रांसक्यूटेशनल इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (टीएनएस) दर्द आवेगों (pain impulses) को ब्लॉकिंग करके राहत ला सकती है।
Anesthesia के तहत मैनिपुलेशन unresponsive cases के लिए एक और विकल्प है।
चयनित मामलों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है, और इसमें लिगामेंट्स और किसी भी दिखाई देने वाले निशान tissue को हटाया जा सकता है।
यह स्थिति अक्सर आत्म-सीमित होती है, लेकिन फुल रिकवरी के लिए 18 महीने तक लग सकते हैं। 50 प्रतिशत से ज्यादा मूवमेंट वाले मरीजों में फुल रिकवरी नहीं हो सकती है, खासकर यदि वे डायबिटीज हैं।
लगभग 50 प्रतिशत रोगियों में लक्षण उपचार, अच्छी फिजियोथेरेपी और सही अभ्यास सफल होंगे।
यह तय करने के लिए कि आगे के उपचार की आवश्यकता है या नहीं, यह निर्णय 6-8 सप्ताह के बाद पुन: मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
स्टेरॉयड इंजेक्शन रिकवरी को तेज करने के लिए प्रकट हो सकता है, लेकिन लॉन्ग टर्म रिजल्ट थोड़ा बदल सकता है, और बाद में जटिलताओं का एक अतिरिक्त रिस्क है।
सर्जरी कुछ रोगियों में लक्षणों को बढ़ा सकती है, या बाद में मांसपेशियों को बर्बाद कर सकती है और आवर्ती आसंजन (recurrent adhesions) हो सकती है। Anesthesia के तहत हेरफेर रिस्क भरा हो सकता है, क्योंकि आसंजन को तोड़ने के लिए अत्यधिक बल की आवश्यकता हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप कैप्सूल का अनियंत्रित आंसू, जोड़ों में खून बह रहा हो सकता है, या हाथ की हड्डियों की फ्रैक्चर भी हो सकती है, खासकर बुजुर्गों में।
