एक स्टडी में जिन लोगों ने Multiple sclerosis के लिए प्रारंभिक ट्रीटमेंट प्राप्त किया था, वे देरी ट्रीटमेंट ग्रुप में MS के साथ diagnosis होने की संभावना कम थी।
कई स्क्लेरोसिस (MS) ट्रीटमेंट शुरू करना जब डिसेबल्ड करने वाली बीमारी के पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो स्थिति निश्चित रूप से diagnosis होने से पहले की पीरियड में देरी हो सकती है या एक relapse होता है, नया लॉन्ग-टर्म रिसर्च इंडिकेट्स करता है।
आश्चर्यजनक ऑब्जरवेशन
शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों को MS की शुरुआत के अनुरूप लक्षणों के लिए प्रारंभिक उपचार प्राप्त हुआ था, उन लोगों की तुलना में एमएस के साथ अंततः एक तिहाई कम होने की संभावना कम थी, जिनके उपचार में देरी हुई थी। उन लक्षणों में धुंध, या दृष्टि या संतुलन की समस्याएं शामिल हैं।
अध्ययन में पाया गया कि प्रारंभिक उपचार समूह में मरीजों को भी 19 प्रतिशत कम वार्षिक रिसाव दर का अनुभव हुआ।
"आश्चर्य की बात यह है कि 11 साल बाद, हम अभी भी शुरुआती उपचार के पक्ष में एक अंतर का पता लगाने में सक्षम थे, हालांकि देरी उपचार समूह में इलाज शुरू करने में देरी औसत पर केवल 1.5 साल थी," अध्ययन लेखक डॉ लुडविग कप्पोस ने कहा। वह विश्वविद्यालय अस्पताल और स्विट्ज़रलैंड के बेसल विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर और अध्यक्ष हैं।
कप्पोस ने कहा, "सबसे आश्चर्यजनक अवलोकन यह था कि दोनों समूहों के उपचार के बराबर पहुंच के बाद ज्यादातर वर्षों में रिलाप्स दरें कम रहीं।"
MS लक्षण muscle की कमजोरी से हैं, चक्कर आना और सोच की कठिनाइयों, ब्लैडर और bowel problems से लेकर हैं। ये लक्षण व्यक्ति से अलग-अलग हो सकते हैं। और नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी के मुताबिक, लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं।
MS दुनिया भर में 2.3 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, सोसाइटी कहते हैं।
इम्यून सिस्टम को दबाकर
आम तौर पर, अध्ययन के लेखकों ने कहा कि एमएस का सुझाव देने वाले लक्षणों के पहले एपिसोड का अनुभव करने वाले 85 प्रतिशत लोगों को अंततः बीमारी का निदान किया जाएगा। इस पहले एपिसोड को क्लीनिकल आइसोलेटेड सिंड्रोम कहा जाता है।
अध्ययन के लिए, कप्पोस और सहयोगियों ने रैंडम रूप से शुरुआती एमएस लक्षणों के साथ 468 लोगों को असाइन किया है या तो प्रारंभिक उपचार या एक निष्क्रिय प्लेसबो प्राप्त किया है। अध्ययन समूह के लोगों ने कहा कि उपचार समूह के लोगों ने इंटरफेरॉन बीटा -1 बी प्राप्त किया, जो पहली पीढ़ी वाली एमएस दवा है जो इम्यून सिस्टम को दबाती है, अध्ययन लेखकों ने कहा।
अध्ययन के लिए वित्त पोषण बेयर हेल्थकेयर फार्मास्यूटिकल्स द्वारा प्रदान किया गया था। बेयर इस अध्ययन में इस्तेमाल की जाने वाली दवा का एक ब्रांड संस्करण बेटेज़रन बनाता है।
दो साल बाद, या जल्द ही अगर किसी को आधिकारिक तौर पर एमएस के साथ निदान किया गया था, तो प्लेसबो लेने वाले लोग अध्ययन दवा या दूसरी दवा में स्विच कर सकते थे। 11 वर्षों के बाद, शोधकर्ताओं ने अभी भी लगभग 300 लोगों का पुनर्मूल्यांकन किया। प्रारंभिक उपचार समूह से 167 और देरी उपचार समूह से 111 थे।
जिन लोगों ने शुरुआती उपचार प्राप्त किया था, वे देरी उपचार समूह में एमएस के मुकाबले 33 प्रतिशत कम होने की संभावना थी। शुरुआती उपचार लेने वाले प्रतिभागियों ने औसत समय में दो बार अनुभव किया - 931 दिनों की तुलना में 1,888 दिन - उनके पहले एमएस रिसाव से पहले, निष्कर्ष दिखाए गए।
बहुत जल्दी हस्तक्षेप
कप्पोस ने कहा कि निष्कर्ष बताते हैं कि जैसे ही लक्षण पहले प्रकट होते हैं, एमएस का इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन उन्होंने कहा कि उपचार शुरू करने से पहले अन्य डिसऑर्डर्स को बाहर रखा जाना चाहिए। और, उन्होंने कहा, उपचार को अच्छी तरह से सहन करने की जरूरत है।
फॉलो-अप के 11 साल बाद, शोधकर्ताओं को कुल विकलांगता स्तरों में प्रतिभागियों के दो समूहों के बीच कोई अंतर नहीं मिला। इसके अलावा, एमआरआई स्कैन को एमएस के कारण होने वाले नुकसान में समूहों के बीच किसी भी अंतर का कोई सबूत नहीं मिला।
फिर भी, कप्पोस ने कहा, "यह देखकर आश्वस्त था कि इन 11 वर्षों में दोनों उपचार समूहों में छोटी प्रगति हुई है। मेरे लिए, यह रेखांकित करता है - हालांकि [परिणाम] बहुत शुरुआती हस्तक्षेप के साथ बेहतर हैं - अवसर की खिड़की खुली है कुछ समय के लिए।"
बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में न्यूरोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर ब्रायन हेली ने शोध की सराहना की। लेकिन बीमारी के दौरान एमएस रोगियों के इलाज के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोणों को समझने के लिए और भी अध्ययनों की आवश्यकता है, उन्होंने कहा।
नई बीमारी-मॉडीफीइंग therapies
हेली ने कहा, "यह एक मूल्यवान अध्ययन है क्योंकि अधिकांश क्लीनिकल ट्रायल्स केवल थोड़े समय के लिए रोगियों का पालन करते हैं, भले ही MS का एक लंबा बीमारी कोर्स हो।" हेली ने अध्ययन के साथ एक एडिटोरियल लिखा।
MS के लिए उपलब्ध कई नई बीमारी-मॉडीफीइंग therapies हैं। कप्पोस और हेली इस बात पर सहमत हुए कि नए दीर्घकालिक शोध से इन दवाओं का उपयोग करके रोगी के परिणामों की तुलना करनी चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि सबसे बेस्ट ओवरआल ट्रीटमेंट एप्रोच क्या है।
"एक जलती हुई, लेकिन हल करने में आसान नहीं है, सवाल यह है कि यदि इन [अध्ययन] के परिणाम ... हाल ही में विकसित किए गए उपचारों में से एक के साथ इलाज करके और बेहतर किया जाएगा, जिसने स्थापित में अधिक प्रभावशीलता दिखाई है, एमएस को रोक दिया है, "कप्पोस ने कहा।
अध्ययन पत्रिका न्यूरोलॉजी में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।
कई स्क्लेरोसिस (MS) ट्रीटमेंट शुरू करना जब डिसेबल्ड करने वाली बीमारी के पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो स्थिति निश्चित रूप से diagnosis होने से पहले की पीरियड में देरी हो सकती है या एक relapse होता है, नया लॉन्ग-टर्म रिसर्च इंडिकेट्स करता है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों को MS की शुरुआत के अनुरूप लक्षणों के लिए प्रारंभिक उपचार प्राप्त हुआ था, उन लोगों की तुलना में एमएस के साथ अंततः एक तिहाई कम होने की संभावना कम थी, जिनके उपचार में देरी हुई थी। उन लक्षणों में धुंध, या दृष्टि या संतुलन की समस्याएं शामिल हैं।
अध्ययन में पाया गया कि प्रारंभिक उपचार समूह में मरीजों को भी 19 प्रतिशत कम वार्षिक रिसाव दर का अनुभव हुआ।
"आश्चर्य की बात यह है कि 11 साल बाद, हम अभी भी शुरुआती उपचार के पक्ष में एक अंतर का पता लगाने में सक्षम थे, हालांकि देरी उपचार समूह में इलाज शुरू करने में देरी औसत पर केवल 1.5 साल थी," अध्ययन लेखक डॉ लुडविग कप्पोस ने कहा। वह विश्वविद्यालय अस्पताल और स्विट्ज़रलैंड के बेसल विश्वविद्यालय में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर और अध्यक्ष हैं।
कप्पोस ने कहा, "सबसे आश्चर्यजनक अवलोकन यह था कि दोनों समूहों के उपचार के बराबर पहुंच के बाद ज्यादातर वर्षों में रिलाप्स दरें कम रहीं।"
MS लक्षण muscle की कमजोरी से हैं, चक्कर आना और सोच की कठिनाइयों, ब्लैडर और bowel problems से लेकर हैं। ये लक्षण व्यक्ति से अलग-अलग हो सकते हैं। और नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी के मुताबिक, लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं।
MS दुनिया भर में 2.3 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है, सोसाइटी कहते हैं।
इम्यून सिस्टम को दबाकर
आम तौर पर, अध्ययन के लेखकों ने कहा कि एमएस का सुझाव देने वाले लक्षणों के पहले एपिसोड का अनुभव करने वाले 85 प्रतिशत लोगों को अंततः बीमारी का निदान किया जाएगा। इस पहले एपिसोड को क्लीनिकल आइसोलेटेड सिंड्रोम कहा जाता है।
अध्ययन के लिए, कप्पोस और सहयोगियों ने रैंडम रूप से शुरुआती एमएस लक्षणों के साथ 468 लोगों को असाइन किया है या तो प्रारंभिक उपचार या एक निष्क्रिय प्लेसबो प्राप्त किया है। अध्ययन समूह के लोगों ने कहा कि उपचार समूह के लोगों ने इंटरफेरॉन बीटा -1 बी प्राप्त किया, जो पहली पीढ़ी वाली एमएस दवा है जो इम्यून सिस्टम को दबाती है, अध्ययन लेखकों ने कहा।
अध्ययन के लिए वित्त पोषण बेयर हेल्थकेयर फार्मास्यूटिकल्स द्वारा प्रदान किया गया था। बेयर इस अध्ययन में इस्तेमाल की जाने वाली दवा का एक ब्रांड संस्करण बेटेज़रन बनाता है।
दो साल बाद, या जल्द ही अगर किसी को आधिकारिक तौर पर एमएस के साथ निदान किया गया था, तो प्लेसबो लेने वाले लोग अध्ययन दवा या दूसरी दवा में स्विच कर सकते थे। 11 वर्षों के बाद, शोधकर्ताओं ने अभी भी लगभग 300 लोगों का पुनर्मूल्यांकन किया। प्रारंभिक उपचार समूह से 167 और देरी उपचार समूह से 111 थे।
जिन लोगों ने शुरुआती उपचार प्राप्त किया था, वे देरी उपचार समूह में एमएस के मुकाबले 33 प्रतिशत कम होने की संभावना थी। शुरुआती उपचार लेने वाले प्रतिभागियों ने औसत समय में दो बार अनुभव किया - 931 दिनों की तुलना में 1,888 दिन - उनके पहले एमएस रिसाव से पहले, निष्कर्ष दिखाए गए।
बहुत जल्दी हस्तक्षेप
कप्पोस ने कहा कि निष्कर्ष बताते हैं कि जैसे ही लक्षण पहले प्रकट होते हैं, एमएस का इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन उन्होंने कहा कि उपचार शुरू करने से पहले अन्य डिसऑर्डर्स को बाहर रखा जाना चाहिए। और, उन्होंने कहा, उपचार को अच्छी तरह से सहन करने की जरूरत है।
फॉलो-अप के 11 साल बाद, शोधकर्ताओं को कुल विकलांगता स्तरों में प्रतिभागियों के दो समूहों के बीच कोई अंतर नहीं मिला। इसके अलावा, एमआरआई स्कैन को एमएस के कारण होने वाले नुकसान में समूहों के बीच किसी भी अंतर का कोई सबूत नहीं मिला।
फिर भी, कप्पोस ने कहा, "यह देखकर आश्वस्त था कि इन 11 वर्षों में दोनों उपचार समूहों में छोटी प्रगति हुई है। मेरे लिए, यह रेखांकित करता है - हालांकि [परिणाम] बहुत शुरुआती हस्तक्षेप के साथ बेहतर हैं - अवसर की खिड़की खुली है कुछ समय के लिए।"
बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में न्यूरोलॉजी के एक सहायक प्रोफेसर ब्रायन हेली ने शोध की सराहना की। लेकिन बीमारी के दौरान एमएस रोगियों के इलाज के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोणों को समझने के लिए और भी अध्ययनों की आवश्यकता है, उन्होंने कहा।
हेली ने कहा, "यह एक मूल्यवान अध्ययन है क्योंकि अधिकांश क्लीनिकल ट्रायल्स केवल थोड़े समय के लिए रोगियों का पालन करते हैं, भले ही MS का एक लंबा बीमारी कोर्स हो।" हेली ने अध्ययन के साथ एक एडिटोरियल लिखा।
MS के लिए उपलब्ध कई नई बीमारी-मॉडीफीइंग therapies हैं। कप्पोस और हेली इस बात पर सहमत हुए कि नए दीर्घकालिक शोध से इन दवाओं का उपयोग करके रोगी के परिणामों की तुलना करनी चाहिए ताकि यह देखने के लिए कि सबसे बेस्ट ओवरआल ट्रीटमेंट एप्रोच क्या है।
"एक जलती हुई, लेकिन हल करने में आसान नहीं है, सवाल यह है कि यदि इन [अध्ययन] के परिणाम ... हाल ही में विकसित किए गए उपचारों में से एक के साथ इलाज करके और बेहतर किया जाएगा, जिसने स्थापित में अधिक प्रभावशीलता दिखाई है, एमएस को रोक दिया है, "कप्पोस ने कहा।
अध्ययन पत्रिका न्यूरोलॉजी में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।
