रेटिना अलग होना अपनी सपोर्टिंग लेयर्स से रेटिना की सेपरेशन है।
डिस्क्रिप्शन
रेटिना अलग होना अपनी सपोर्टिंग लेयर्स से रेटिना (आंख के पीछे light-sensitive झिल्ली) (membrane) का अलगाव है। टुकड़ी दो परतों के बीच तरल पदार्थ (fluid) के स्थानीय संचय के कारण हो सकती है, या रेटिना को विट्रेसस से कर्षण (traction) द्वारा दूर खींच लिया जा सकता है, जेल जो eyeball को भरता है। रेटिनल सेपरेशन एक छोटे पैच के रूप में शुरू हो सकता है, लेकिन पूरे रेटिना को शामिल करने के लिए फैल सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। यह प्रति वर्ष 10,000 लोगों को प्रभावित कर सकता है।
रेटिना अलग होना (Retinal detachment) के विभिन्न प्रकार होते हैं - जैसे कि पश्चवर्ती (posterior) विटेरस टुकड़ी,(detachment) रेटिना छेद या रेटिना आँसू, प्रत्येक अपने स्वयं के उपचार प्रोटोकॉल के साथ।
संभावित कारण और रिस्क फैक्टर
रेटिना टुकड़ी बुजुर्गों में अधिक आम है, और मायोपिया (अल्प-दृष्टि)
आँख को ट्रामा
रेटिना टुकड़ी का पारिवारिक इतिहास
टुकड़ी (detachment) अपने आप हो सकती है, जिसका कोई कारण कभी नहीं मिल सकता है।
कुछ मामले खराब-नियंत्रित डायबिटीज या ट्रामा से संबंधित होते हैं।
यह मोतियाबिंद के लिए सर्जरी के बाद अधिक बार होता है, दोनों आंखों में इसके होने का 30% रिस्क होता है।
यह आम तौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन दूसरी आंख का 15% रिस्क भी प्रभावित होता है।
लक्षण
टुकड़ी (detachment) शुरू होने के तरीके के अनुसार ये थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण हैं:
फ्लोटर्स की संख्या में अचानक वृद्धि
दृष्टि की पेरीफेरी में प्रकाश की चमक
काले धब्बों की बौछार - आंख में रक्तस्राव (bleeding) के कारण
परिधीय दृष्टि (peripheral vision) की हानि (किनारों पर)
डायग्नोसिस
अंधापन को रोकने के लिए तत्काल जांच और उपचार के लिए संदिग्ध रेटिनल आँसू को तत्काल एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र सर्जन) के पास भेजा जाना चाहिए।
आंख की क्लीनिकल एग्जामिनेशन में शामिल होंगे
फुल डायरेक्ट और indirect रूप से पतला नेत्ररोग (dilated ophthalmoscopy)
भट्ठा (slit) - लैंप एग्जामिनेशन
दृश्य क्षेत्र, तीक्ष्णता, (acuity) और अपवर्तन परीक्षण (refraction testing)
पैपिलरी रिफ्लेक्सिस का परीक्षण
आंख के अंदर दबाव को मापने
विशेष इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे कि फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।
ट्रीटमेंट और परिणाम
ट्रीटमेंट का उद्देश्य रेटिना को उसकी सामान्य स्थिति में वापस करना है, उसे वहां रखना है, और समस्या को बढ़ने या आवर्ती (Recurring) होने से रोकना है।
कुछ रोगियों में विटेरस टुकड़ी के साथ होता है, लेकिन कोई रेटिना आंसू नहीं हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें आश्वस्त किया जाता है कि फ्लोटर्स अगले कुछ महीनों में अपनी दृष्टि की रेखा से नीचे बस जाएंगे, और अब एक उपद्रव (Nuisance) नहीं होगा।
सच रेटिना अलग होना (Retinal detachment) के साथ, कई ट्रीटमेंट दृष्टिकोण संभव हैं:
लेजर जमावट
cryoretinopexy - रेटिना को फिर से संलग्न करने के लिए ठंड का उपयोग करना
वायवीय रेटिनोपेक्सी - आंख के अंदर एक गैस बुलबुले का उपयोग eyeball के अंदर रेटिना को पीछे धकेलने के लिए किया जाता है। 70 - 80% मामले इस प्रक्रिया का जवाब देते हैं।
स्क्लेरल बकसुआ - पीछे से नेत्रगोलक के बाहर चुटकी करने के लिए एक ऑपरेशन, ताकि रेटिना को फैलाए बिना अंदर पर फिर से बसाया जा सके। इसमें 80-90% सफलता दर है।
vitrectomy - विटेरियस को हटाने (जेल जो eyeball को भरता है), रेटिना के एक गैस बुलबुले के साथ चपटा होता है, और सिलिकॉन के रूप में एक विकल्प के साथ हटाए गए vitreous के प्रतिस्थापन, जैसे कि सिलिकॉन तेल। इसकी उच्च सफलता दर, 80-90% है, लेकिन 50 से अधिक उम्र के लगभग सभी रोगियों में यह प्रक्रिया मोतियाबिंद विकसित करने के लिए जाती है।
निवारण
एक सहज रेटिना टुकड़ी को रोकना असंभव है। हालांकि, प्रारंभिक हस्तक्षेप के बारे में शिक्षा अंधापन जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकती है।
मोतियाबिंद सर्जरी एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए कुछ भी जो मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकता है, रेटिना टुकड़ी पर प्रभाव पड़ेगा। डायबिटिक पेशेंट्स में सख्त ग्लूकोज नियंत्रण की यहां एक भूमिका है।
आघात को कम करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि अधिकांश मामले आकस्मिक हैं। बॉक्सिंग और बंजी-जंपिंग सीधे आघात और त्वरण-मंदी-प्रकार की चोटों से जुड़े होते हैं।
डिस्क्रिप्शन
रेटिना अलग होना अपनी सपोर्टिंग लेयर्स से रेटिना (आंख के पीछे light-sensitive झिल्ली) (membrane) का अलगाव है। टुकड़ी दो परतों के बीच तरल पदार्थ (fluid) के स्थानीय संचय के कारण हो सकती है, या रेटिना को विट्रेसस से कर्षण (traction) द्वारा दूर खींच लिया जा सकता है, जेल जो eyeball को भरता है। रेटिनल सेपरेशन एक छोटे पैच के रूप में शुरू हो सकता है, लेकिन पूरे रेटिना को शामिल करने के लिए फैल सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है। यह प्रति वर्ष 10,000 लोगों को प्रभावित कर सकता है।
रेटिना अलग होना (Retinal detachment) के विभिन्न प्रकार होते हैं - जैसे कि पश्चवर्ती (posterior) विटेरस टुकड़ी,(detachment) रेटिना छेद या रेटिना आँसू, प्रत्येक अपने स्वयं के उपचार प्रोटोकॉल के साथ।
रेटिना टुकड़ी बुजुर्गों में अधिक आम है, और मायोपिया (अल्प-दृष्टि)
आँख को ट्रामा
रेटिना टुकड़ी का पारिवारिक इतिहास
टुकड़ी (detachment) अपने आप हो सकती है, जिसका कोई कारण कभी नहीं मिल सकता है।
कुछ मामले खराब-नियंत्रित डायबिटीज या ट्रामा से संबंधित होते हैं।
यह मोतियाबिंद के लिए सर्जरी के बाद अधिक बार होता है, दोनों आंखों में इसके होने का 30% रिस्क होता है।
यह आम तौर पर केवल एक आंख को प्रभावित करता है, लेकिन दूसरी आंख का 15% रिस्क भी प्रभावित होता है।
लक्षण
टुकड़ी (detachment) शुरू होने के तरीके के अनुसार ये थोड़े भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण हैं:
फ्लोटर्स की संख्या में अचानक वृद्धि
दृष्टि की पेरीफेरी में प्रकाश की चमक
काले धब्बों की बौछार - आंख में रक्तस्राव (bleeding) के कारण
परिधीय दृष्टि (peripheral vision) की हानि (किनारों पर)
डायग्नोसिस
अंधापन को रोकने के लिए तत्काल जांच और उपचार के लिए संदिग्ध रेटिनल आँसू को तत्काल एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र सर्जन) के पास भेजा जाना चाहिए।
आंख की क्लीनिकल एग्जामिनेशन में शामिल होंगे
फुल डायरेक्ट और indirect रूप से पतला नेत्ररोग (dilated ophthalmoscopy)
भट्ठा (slit) - लैंप एग्जामिनेशन
दृश्य क्षेत्र, तीक्ष्णता, (acuity) और अपवर्तन परीक्षण (refraction testing)
पैपिलरी रिफ्लेक्सिस का परीक्षण
आंख के अंदर दबाव को मापने
विशेष इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे कि फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।
ट्रीटमेंट और परिणाम
ट्रीटमेंट का उद्देश्य रेटिना को उसकी सामान्य स्थिति में वापस करना है, उसे वहां रखना है, और समस्या को बढ़ने या आवर्ती (Recurring) होने से रोकना है।
कुछ रोगियों में विटेरस टुकड़ी के साथ होता है, लेकिन कोई रेटिना आंसू नहीं हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। उन्हें आश्वस्त किया जाता है कि फ्लोटर्स अगले कुछ महीनों में अपनी दृष्टि की रेखा से नीचे बस जाएंगे, और अब एक उपद्रव (Nuisance) नहीं होगा।
सच रेटिना अलग होना (Retinal detachment) के साथ, कई ट्रीटमेंट दृष्टिकोण संभव हैं:
cryoretinopexy - रेटिना को फिर से संलग्न करने के लिए ठंड का उपयोग करना
वायवीय रेटिनोपेक्सी - आंख के अंदर एक गैस बुलबुले का उपयोग eyeball के अंदर रेटिना को पीछे धकेलने के लिए किया जाता है। 70 - 80% मामले इस प्रक्रिया का जवाब देते हैं।
स्क्लेरल बकसुआ - पीछे से नेत्रगोलक के बाहर चुटकी करने के लिए एक ऑपरेशन, ताकि रेटिना को फैलाए बिना अंदर पर फिर से बसाया जा सके। इसमें 80-90% सफलता दर है।
vitrectomy - विटेरियस को हटाने (जेल जो eyeball को भरता है), रेटिना के एक गैस बुलबुले के साथ चपटा होता है, और सिलिकॉन के रूप में एक विकल्प के साथ हटाए गए vitreous के प्रतिस्थापन, जैसे कि सिलिकॉन तेल। इसकी उच्च सफलता दर, 80-90% है, लेकिन 50 से अधिक उम्र के लगभग सभी रोगियों में यह प्रक्रिया मोतियाबिंद विकसित करने के लिए जाती है।
निवारण
एक सहज रेटिना टुकड़ी को रोकना असंभव है। हालांकि, प्रारंभिक हस्तक्षेप के बारे में शिक्षा अंधापन जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकती है।
मोतियाबिंद सर्जरी एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए कुछ भी जो मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता को कम कर सकता है, रेटिना टुकड़ी पर प्रभाव पड़ेगा। डायबिटिक पेशेंट्स में सख्त ग्लूकोज नियंत्रण की यहां एक भूमिका है।
आघात को कम करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि अधिकांश मामले आकस्मिक हैं। बॉक्सिंग और बंजी-जंपिंग सीधे आघात और त्वरण-मंदी-प्रकार की चोटों से जुड़े होते हैं।
