डिस्क्रिप्शन
सबसे अधिक समावेशी अर्थ है "सांस लेने में तकलीफ, विभिन्न संवेदनाओं (sensations) के कारण"। ज्यादातर लोगों के लिए, यह सामान्य गतिविधियों के दौरान आराम से साँस लेने के लिए संघर्ष करने का मतलब है।
पॉसिबल कॉसेस
Normal breathing एक जटिल क्रिया है, जिसके बीच में परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है:
सांस की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क केंद्र,
ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की निगरानी करने वाले सेंसर,
छाती की दीवार की मांसपेशियाँ,
डायाफ्राम और इसे नियंत्रित करने वाले नर्व,
वायुमार्ग, जिसमें मुंह और नाक शामिल हैं,
दिल और संचार प्रणाली, (Circulatory system)
साइकोलॉजिकल फैक्टर्स जैसे चिंता, और
शरीर के फ्लूइड लोड को प्रभावित करने वाला किडनी फंक्शन।
इनमें से किसी भी क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली समस्याओं से सांस फूल सकती है, हालांकि सबसे आम कारण हैं:
हृदय की समस्याएं
असफल दिल (हाई ब्लड प्रेशर, कोरोनरी Artery की बीमारी या कार्डियोमायोपैथी जैसे कारणों के कारण), शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए फेफड़ों में और बाहर पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। इस प्रकार मरीजों को सांस की बहुत कमी महसूस होती है, यहां तक कि न्यूनतम परिश्रम (minimal exertion) के साथ, कभी-कभी आराम करने पर भी। फेफड़े का कार्य सामान्य हो सकता है, लेकिन वे अपना काम तब तक नहीं कर सकते जब तक कि हृदय उनके माध्यम से रक्त पंप करने में सक्षम न हो। हृदय वाल्व की समस्याओं वाले रोगी भी सांस लेने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं: संकुचित या लीक वाल्व रक्त को प्रभावी ढंग से प्रसारित होने से रोकते हैं।
फेफड़ों की बीमारी
उदाहरण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवेज डिजीज, वातस्फीति और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हैं। यहां, भले ही दिल अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहा है, फेफड़े ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। इसका मतलब है कि खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त परिचालित किया जा रहा है।
अस्थमा में, हृदय और फेफड़े दोनों अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, लेकिन वायुमार्ग की रुकावट के कारण हवा फेफड़ों में फंस जाती है, इसलिए रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, और लगभग घुटन महसूस होती है।
सिगरेट पीने से फेफड़ों को नुकसान होता है, लेकिन कुछ वायुमार्गों में रुकावट भी होती है, और ऑक्सीजन एक्सचेंज में बाधा उत्पन्न होती है। इस प्रकार धूम्रपान तीन तरह से सांस फूल (Breathlessness) सकता है और हृदय रोग भी पैदा कर सकता है।
ट्यूमर प्रमुख वायुमार्गों को बाधित कर सकता है, जिससे फेफड़ों का गिरावट (collapse) और संक्रमण भी हो सकता है।
मुंह से तरल पदार्थों की आकांक्षा (उल्टी सहित) फेफड़ों के संदूषण (Contamination) के कारण गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, और साँस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (Pulmonary embolism) एक बड़ी थक्का के कारण शरीर में एक प्रमुख फेफड़े के धमनी में दर्ज है। यह अचानक सांस फूलने का कारण बनता है और एक मेडिकल इमरजेंसी है। कई छोटे थक्के लंबे समय तक छोटे जहाजों में रह सकते हैं, बिना नाटकीय लक्षण (dramatic symptoms) पैदा किए, लेकिन अंततः लगातार सांस लेने में कठिनाई होती है।
रक्त में ऑक्सीजन ले जाने के लिए हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। यदि लाल कोशिकाओं (एनीमिया या अतिरिक्त रक्त हानि) या हीमोग्लोबिन की असामान्यता की कमी है, तो रोगी ऑक्सीजन से वंचित महसूस कर सकता है।
किडनी डिजीज के परिणामस्वरूप हृदय को फ्लूइड ओवरलोड हो सकता है, इसी सांस के साथ।
रीढ़ की हड्डी की समस्याओं या स्ट्रोक की तरह, श्वसन (respiration) की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकार (Neurological disorders) भी सांस की परेशानी (Breathlessness) पैदा कर सकते हैं।
चिंता और अन्य साइकोलॉजिकल प्रॉब्लम्स से सांस फूलने की अनुभूति हो सकती है।
नाक से जुड़ी समस्याएं जैसे कि लगातार जमाव (आमतौर पर एलर्जी के कारण), पॉलीप्स, या विचलित सेप्टम के कारण सामान्य रूप से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
डायग्नोसिस और ट्रीटमेंट
रोगी अक्सर सनसनी का वर्णन नहीं कर सकता है, और उनके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में गहराई से पूछताछ करने की आवश्यकता हो सकती है, और अब क्या ट्रिगर, बढ़ या लक्षणों में सुधार करता है। महत्वपूर्ण उपचार योग्य आर्गेनिक कारणों की पहचान और उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, परीक्षा, रक्त के थक्के, स्पष्ट अस्थमा या एनीमिया के स्रोत (source) को प्रकट कर सकती है और सर्वोत्तम जांच को निर्धारित करने में मदद करेगी।
हेल्पफुल टेस्ट्स हैं:
ब्लड टेस्ट (जैसे एनीमिया और किडनी फंक्शन के लिए),
छाती के एक्स-रे या अन्य स्कैन (फेफड़ों की बीमारी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (Pulmonary embolism) के लिए),
फेफड़े के कार्य प्रतिबंधक रोग (फेफड़े के फाइब्रोसिस) से प्रतिरोधी रोग (जैसे अस्थमा) को अलग करने के लिए परीक्षण करते हैं, और
हार्ट फंक्शन के लिए कार्डियोलॉजी जांच।
यदि विशिष्ट डिसऑर्डर्स की पहचान की जाती है, तो रोगी को लॉन्ग-टर्म मैनेजमेंट के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
अंतरिम उपायों (interim measures) में फ्लूइड ओवरलोड, सप्लीमेंटल ऑक्सीजन, ड्रग्स को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (Diuretic) शामिल हो सकते हैं, अस्थमा के रोगियों के लिए वायुमार्ग खोलने के लिए, और चिंतित रोगियों के लिए एरोइलियोलाइटिक्स।
सबसे अधिक समावेशी अर्थ है "सांस लेने में तकलीफ, विभिन्न संवेदनाओं (sensations) के कारण"। ज्यादातर लोगों के लिए, यह सामान्य गतिविधियों के दौरान आराम से साँस लेने के लिए संघर्ष करने का मतलब है।
Normal breathing एक जटिल क्रिया है, जिसके बीच में परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है:
सांस की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क केंद्र,
ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की निगरानी करने वाले सेंसर,
छाती की दीवार की मांसपेशियाँ,
डायाफ्राम और इसे नियंत्रित करने वाले नर्व,
वायुमार्ग, जिसमें मुंह और नाक शामिल हैं,
दिल और संचार प्रणाली, (Circulatory system)
साइकोलॉजिकल फैक्टर्स जैसे चिंता, और
शरीर के फ्लूइड लोड को प्रभावित करने वाला किडनी फंक्शन।
इनमें से किसी भी क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली समस्याओं से सांस फूल सकती है, हालांकि सबसे आम कारण हैं:
हृदय की समस्याएं
असफल दिल (हाई ब्लड प्रेशर, कोरोनरी Artery की बीमारी या कार्डियोमायोपैथी जैसे कारणों के कारण), शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए फेफड़ों में और बाहर पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है। इस प्रकार मरीजों को सांस की बहुत कमी महसूस होती है, यहां तक कि न्यूनतम परिश्रम (minimal exertion) के साथ, कभी-कभी आराम करने पर भी। फेफड़े का कार्य सामान्य हो सकता है, लेकिन वे अपना काम तब तक नहीं कर सकते जब तक कि हृदय उनके माध्यम से रक्त पंप करने में सक्षम न हो। हृदय वाल्व की समस्याओं वाले रोगी भी सांस लेने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं: संकुचित या लीक वाल्व रक्त को प्रभावी ढंग से प्रसारित होने से रोकते हैं।
फेफड़ों की बीमारी
उदाहरण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवेज डिजीज, वातस्फीति और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हैं। यहां, भले ही दिल अभी भी अच्छी तरह से काम कर रहा है, फेफड़े ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। इसका मतलब है कि खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त परिचालित किया जा रहा है।
अस्थमा में, हृदय और फेफड़े दोनों अच्छी तरह से काम कर सकते हैं, लेकिन वायुमार्ग की रुकावट के कारण हवा फेफड़ों में फंस जाती है, इसलिए रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, और लगभग घुटन महसूस होती है।
सिगरेट पीने से फेफड़ों को नुकसान होता है, लेकिन कुछ वायुमार्गों में रुकावट भी होती है, और ऑक्सीजन एक्सचेंज में बाधा उत्पन्न होती है। इस प्रकार धूम्रपान तीन तरह से सांस फूल (Breathlessness) सकता है और हृदय रोग भी पैदा कर सकता है।
ट्यूमर प्रमुख वायुमार्गों को बाधित कर सकता है, जिससे फेफड़ों का गिरावट (collapse) और संक्रमण भी हो सकता है।
मुंह से तरल पदार्थों की आकांक्षा (उल्टी सहित) फेफड़ों के संदूषण (Contamination) के कारण गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, और साँस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (Pulmonary embolism) एक बड़ी थक्का के कारण शरीर में एक प्रमुख फेफड़े के धमनी में दर्ज है। यह अचानक सांस फूलने का कारण बनता है और एक मेडिकल इमरजेंसी है। कई छोटे थक्के लंबे समय तक छोटे जहाजों में रह सकते हैं, बिना नाटकीय लक्षण (dramatic symptoms) पैदा किए, लेकिन अंततः लगातार सांस लेने में कठिनाई होती है।
रक्त में ऑक्सीजन ले जाने के लिए हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। यदि लाल कोशिकाओं (एनीमिया या अतिरिक्त रक्त हानि) या हीमोग्लोबिन की असामान्यता की कमी है, तो रोगी ऑक्सीजन से वंचित महसूस कर सकता है।
किडनी डिजीज के परिणामस्वरूप हृदय को फ्लूइड ओवरलोड हो सकता है, इसी सांस के साथ।
रीढ़ की हड्डी की समस्याओं या स्ट्रोक की तरह, श्वसन (respiration) की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकार (Neurological disorders) भी सांस की परेशानी (Breathlessness) पैदा कर सकते हैं।
चिंता और अन्य साइकोलॉजिकल प्रॉब्लम्स से सांस फूलने की अनुभूति हो सकती है।
नाक से जुड़ी समस्याएं जैसे कि लगातार जमाव (आमतौर पर एलर्जी के कारण), पॉलीप्स, या विचलित सेप्टम के कारण सामान्य रूप से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
रोगी अक्सर सनसनी का वर्णन नहीं कर सकता है, और उनके मेडिकल हिस्ट्री के बारे में गहराई से पूछताछ करने की आवश्यकता हो सकती है, और अब क्या ट्रिगर, बढ़ या लक्षणों में सुधार करता है। महत्वपूर्ण उपचार योग्य आर्गेनिक कारणों की पहचान और उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, परीक्षा, रक्त के थक्के, स्पष्ट अस्थमा या एनीमिया के स्रोत (source) को प्रकट कर सकती है और सर्वोत्तम जांच को निर्धारित करने में मदद करेगी।
हेल्पफुल टेस्ट्स हैं:
ब्लड टेस्ट (जैसे एनीमिया और किडनी फंक्शन के लिए),
छाती के एक्स-रे या अन्य स्कैन (फेफड़ों की बीमारी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (Pulmonary embolism) के लिए),
फेफड़े के कार्य प्रतिबंधक रोग (फेफड़े के फाइब्रोसिस) से प्रतिरोधी रोग (जैसे अस्थमा) को अलग करने के लिए परीक्षण करते हैं, और
हार्ट फंक्शन के लिए कार्डियोलॉजी जांच।
यदि विशिष्ट डिसऑर्डर्स की पहचान की जाती है, तो रोगी को लॉन्ग-टर्म मैनेजमेंट के लिए उपयुक्त विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।
अंतरिम उपायों (interim measures) में फ्लूइड ओवरलोड, सप्लीमेंटल ऑक्सीजन, ड्रग्स को कम करने के लिए मूत्रवर्धक (Diuretic) शामिल हो सकते हैं, अस्थमा के रोगियों के लिए वायुमार्ग खोलने के लिए, और चिंतित रोगियों के लिए एरोइलियोलाइटिक्स।
